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REABILITAÇÃO MOTORA PARA CLIENTES COM ESCLEROSE MÚLTIPLA

recoveriX para esclerose múltipla
Resultados do estudo

Tratamento dos Membros Superiores e Inferiores na Esclerose Múltipla

A Esclerose Múltipla (EM) é a doença inflamatória crônica mais comum do sistema nervoso central. Pode levar a deficiências físicas, comprometimento cognitivo e, de modo geral, a uma qualidade de vida reduzida [1]. Embora haja muitos sintomas associados à EM, a fadiga pode ser a mais debilitante, resultando em dificuldade nas atividades da vida diária ou perda de emprego [2]. Outros sintomas comuns incluem paresia, espasticidade e aumento do gasto energético durante a marcha, levando à redução da capacidade de caminhar e da velocidade da marcha [3,4].

A eficácia do recoveriX foi demonstrada em um grupo de 24 pessoas com EM que completaram 30 sessões de terapia com recoveriX [5]. As seguintes medidas clínicas de resultado foram utilizadas:

O teste de caminhada de 6 minutos (TC6) foi a medida de resultado primária do estudo, sendo a escala clínica mais comum na literatura sobre EM devido à sua alta reprodutibilidade e confiabilidade [4]. O 6MWT mede a distância, em metros, que o paciente consegue caminhar em um ritmo confortável em seis minutos.

O Timed Up & Go (TUG) avalia a mobilidade funcional medindo o tempo, em segundos, que o paciente leva para levantar de uma cadeira, caminhar 3 metros, dar a volta e sentar-se novamente. O teste TUG é conhecido por ser válido e confiável para avaliar pessoas com EM [6,7].

A caminhada cronometrada de 25 pés (T25FW) avalia a velocidade de caminhada, medindo o tempo, em segundos, que o paciente leva para caminhar 25 pés (aproximadamente 7,62 m). É uma escala confiável e recomendada para avaliação de pessoas com EM [8,9].

A Escala de Ashworth Modificada (MAS) avalia a espasticidade nos tornozelos e joelhos, com valores mais altos refletindo maior espasticidade. Aqui, os escores dos quatro membros foram somados em um escore total de MAS.

A Escala de Impacto da Esclerose Múltipla (MSIS-29) questionário que quantifica o impacto físico e psicológico da EM, com valores mais baixos refletindo menor comprometimento. O MSIS-29 é confiável e recomendado como escala clínica [10].

A Escala de Impacto da Fadiga Modificada (MFIS) questionário que quantifica o impacto da fadiga na vida diária dos pacientes, demonstrando boa confiabilidade [11,12].

A tabela abaixo mostra as características basais da população do estudo, com 18 participantes do sexo feminino. Essa proporção relativamente alta de mulheres é esperada, já que mulheres são aproximadamente três vezes mais propensas a serem diagnosticadas com EM [1].

  Mediana Intervalo
Idade (anos) 54.8 34,8 – 73,5 anos
Tempo desde o diagnóstico (anos) 17.8 15,8 meses – 42,1 anos
EDSS (pontos)
 5.0 3.5 – 6.5 pontos
TC6M (metros) 205.1 36 para 544.5 metros

Após o treinamento com recoveriX em 30 sessões de terapia, os pacientes apresentaram uma melhora altamente significativa no desempenho do Teste de Caminhada de 6 Minutos (6MWT). Especificamente, eles conseguiram caminhar 37,3 metros a mais após o tratamento em comparação com antes. Para referência, a mudança mínima importante no desempenho do 6MWT, que pessoas com EM consideram significativa, é de 19,7 metros [13, 14]. Em outras palavras, essa mudança mínima importante foi quase dobrada. Importante destacar que não houve deterioração significativa mesmo 6 meses após a última sessão, indicando a manutenção da resistência de caminhada melhorada.

A tabela e a figura abaixo mostram a mudança numérica (após – antes) e a melhora percentual para as medidas clínicas secundárias, todas refletindo melhorias significativas. Os pacientes melhoraram sua mobilidade funcional e velocidade de caminhada, assim como a espasticidade. Além disso, relataram estar menos afetados pela EM em atividades da vida diária (AVDs) e com menos fadiga.

clinical improvements of the recoverix multiple sclerosis study

Balanças Clínicas Variação Média (Depois – Antes) Melhoria
TUG -4.5 segundos 18%
T25FW -3.2 segundos 23%
MAS -0.68 pontos 22%
MSIS-29 -10.2 pontos 14%
MFIS -7.2 pontos 20%

 

Dê também uma vista de olhos aos nossos vídeos de antes e depois, onde pode ver as melhorias em doentes com AVC, esclerose múltipla, etc., obtidas com a ajuda do recoveriX!

resultados antes e depois do treino recoveriX

Resultados antes/depois do treino recoveriX

Este cliente MS realizou o teste de marcha cronometrada de 25 pés (T25FW). Este teste avalia a velocidade de marcha medindo o tempo, em segundos, que um cliente demora a caminhar 25 pés (i.e., 7,62 m). É uma escala fiável e recomendada para a avaliação de pessoas com EM.

O cliente executou o teste cronometrado e pronto aqui. Este teste avalia a mobilidade e requer equilíbrio e coordenação. O teste mede o tempo, em segundos, que um cliente demora a levantar-se de uma cadeira, caminhar 3 metros, virar-se e voltar a sentar-se.

Este cliente MS realizou o teste de marcha cronometrada de 25 pés (T25FW). Este teste avalia a velocidade de marcha medindo o tempo, em segundos, que um cliente demora a caminhar 25 pés (i.e., 7,62 m). É uma escala fiável e recomendada para a avaliação de pessoas com EM.

Este cliente MS realizou o teste de marcha cronometrada de 25 pés (T25FW). Este teste avalia a velocidade de marcha medindo o tempo, em segundos, que um cliente demora a caminhar 25 pés (i.e., 7,62 m). É uma escala fiável e recomendada para a avaliação de pessoas com EM.

O cliente MS executou o teste cronometrado e pronto aqui. Este teste avalia a mobilidade e requer equilíbrio e coordenação. O teste mede o tempo, em segundos, que um cliente demora a levantar-se de uma cadeira, caminhar 3 metros, virar-se e voltar a sentar-se.

O cliente MS executou o teste cronometrado e pronto aqui. Este teste avalia a mobilidade e requer equilíbrio e coordenação. O teste mede o tempo, em segundos, que um cliente demora a levantar-se de uma cadeira, caminhar 3 metros, virar-se e voltar a sentar-se.

O cliente MS executou o teste cronometrado e pronto aqui. Este teste avalia a mobilidade e requer equilíbrio e coordenação. O teste mede o tempo, em segundos, que um cliente demora a levantar-se de uma cadeira, caminhar 3 metros, virar-se e voltar a sentar-se.

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Este cliente MS realizou o teste de marcha cronometrada de 25 pés (T25FW). Este teste avalia a velocidade de marcha medindo o tempo, em segundos, que um cliente demora a caminhar 25 pés (i.e., 7,62 m). É uma escala fiável e recomendada para a avaliação de pessoas com EM.

Referências

 

[1] McGinley, M. P., Goldschmidt, C., & Rae-Grant, A. (2021). Diagnosis and Treatment of Multiple Sclerosis. JAMA, 325(8), 765. 

[2] Fox, R. J., Bacon, T., Chamot, E., Salter, A., Cutter, G., Kalina, J., & Kister, I. (2015). Prevalence of multiple sclerosis symptoms across lifespan: data from the NARCOMS Registry, 6(2), 178.

[3] Stella, A. B., Morelli, M. B., Giudici, F., Sartori, A., Manganotti, P., & Di Prampero, P. E. (2020). Comfortable walking speed and energy cost of locomotion in patients with multiple sclerosis. European Journal of Applied Physiology, 120(3), 551–566. 

[4] Goldman, M. D., Marrie, R. A., & Cohen, J. A. (2008). Evaluation of the six-minute walk in multiple sclerosis subjects and healthy controls. Multiple Sclerosis Journal, 14(3), 383–390. 

[5] Sebastián-Romagosa, M., Cho, W., Ortner, R., Sieghartsleitner, S., Guger, M., Von Oertzen, T. J., Meuth, S. G., Laureys, S., Allison, B. Z., & Guger, C. (2026). Toward Brain-Computer Interface motor rehabilitation for people with Multiple Sclerosis. Frontiers in Medicine, 12.

[6] Sebastião, E., Sandroff, B. M., Learmonth, Y. C., & Motl, R. W. (2016). Validity of the Timed Up and Go Test as a Measure of Functional Mobility in Persons With Multiple Sclerosis. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 97(7), 1072–1077. 

[7] Christopher, A., Kraft, E., Olenick, H., Kiesling, R., & Doty, A. (2019). The reliability and validity of the Timed Up and Go as a clinical tool in individuals with and without disabilities across a lifespan: a systematic review. Disability and Rehabilitation, 43(13), 1799–1813. 

[8] Kalinowski, A., Cutter, G., Bozinov, N., Hinman, J. M., Hittle, M., Motl, R. W., Odden, M. C., & Nelson, L. M. (2021). The timed 25-foot walk in a large cohort of multiple sclerosis patients. Multiple Sclerosis Journal, 28(2), 289–299.

[9] Motl, R. W., Cohen, J. A., Benedict, R. H., Phillips, G., LaRocca, N. G., Hudson, L. D., & Rudick, R. A. (2017). Validity of the timed 25-foot walk as an ambulatory performance outcome measure for multiple sclerosis. Multiple Sclerosis Journal, 23(5), 704–710. 

[10] Riazi, A., Hobart, J., Lamping, D. L., Fitzpatrick, R., & Thompson, A. S. (2002). Multiple Sclerosis Impact Scale (MSIS-29): reliability and validity in hospital based samples. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, 73(6), 701–704. 

[11] Riemenschneider, M., Trénel, P., Nørgaard, M., & Boesen, F. (2022). Multimethodological validation of the modified fatigue impact scale in a Danish population of people with Multiple Sclerosis. Multiple Sclerosis and Related Disorders, 65, 104012. 

[12] Chung, Y. H., Jeong, A., Kim, B. Y., Park, K., & Min, J. (2022). Validity and reliability of Korean version of Modified Fatigue Impact Scale (MFIS) for Korean patients with Multiple Sclerosis. Multiple Sclerosis and Related Disorders, 62, 103811. 

[13] Mokkink, L. B., Terwee, C. B., Patrick, D. L., Alonso, J. A., Stratford, P. W., Knol, D. L., Bouter, L. M., & De Vet, H. C. (2010). The COSMIN study reached international consensus on taxonomy, terminology, and definitions of measurement properties for health-related patient-reported outcomes. Journal of Clinical Epidemiology, 63(7), 737–745. 

[14] Oosterveer, D. M., Van Den Berg, C., Volker, G., Wouda, N. C., Terluin, B., & Hoitsma, E. (2022). Determining the minimal important change of the 6-minute walking test in Multiple Sclerosis patients using a predictive modelling anchor-based method. Multiple Sclerosis and Related Disorders, 57, 103438.