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REABILITAÇÃO MOTORA PARA CLIENTES COM ESCLEROSE MÚLTIPLA

recoveriX para esclerose múltipla
Resultados do estudo

Tratamento dos membros superiores e inferiores para a esclerose múltipla

Multiple Sclerosis (MS) is the most common chronic inflammatory disease of the central nervous system. It can lead to physical disability, cognitive impairment, and generally decreased quality of life [1]. While there are many symptoms associated with MS, fatigue may be the most debilitating, resulting in impairment of activities of daily living or loss of employment [2]. Other common symptoms are paresis, spasticity, and increased energy cost during walking, leading to diminished walking ability and walking speed [3, 4].

A eficácia do recoveriX foi demonstrada num grupo de 25 pessoas com esclerose múltipla. Foram utilizadas as seguintes medidas de resultados clínicos:

O teste de caminhada de 6 minutos (TC6) foi a principal medida de desfecho do estudo, uma vez que é a escala clínica mais comum na literatura sobre esclerose múltipla devido à sua elevada reprodutibilidade e fiabilidade [4]. O TC6M mede a distância em metros que um cliente consegue percorrer a uma velocidade confortável em seis minutos.

O Timed Up & Go (TUG) avalia a mobilidade funcional medindo o tempo, em segundos, que um cliente demora a levantar-se de uma cadeira, a caminhar 3 metros, a virar-se e a sentar-se novamente. O teste TUG é conhecido por ser válido e fiável para avaliar pessoas com esclerose múltipla [5,6].

A caminhada cronometrada de 25 pés (T25FW) avalia a velocidade da caminhada medindo o tempo, em segundos, que um cliente demora a caminhar 25 pés (i.e., 7,62 m). É uma escala fiável e recomendada para avaliar pessoas com esclerose múltipla [7,8].

A Escala de Ashworth Modificada (MAS) avalia a espasticidade nas articulações do tornozelo e do joelho, sendo que valores mais elevados refletem uma maior espasticidade. Aqui, as pontuações de todas as quatro articulações foram somadas numa pontuação MAS total.

A Escala de Impacto da Esclerose Múltipla (MSIS-29) é um questionário que quantifica o impacto físico e psicológico da esclerose múltipla, sendo que valores mais baixos refletem menos comprometimento. O MSIS-29 é fiável e recomendado para ser utilizado como escala clínica [9].

A Escala de Impacto da Fadiga Modificada (MFIS) é um questionário que quantifica o impacto da fadiga na vida diária dos clientes e que se tem mostrado fiável [10, 11].

A tabela abaixo mostra as características basais da população do estudo, sendo 19 delas mulheres. Esta percentagem relativamente elevada de participantes do sexo feminino no estudo é de esperar, uma vez que as mulheres têm cerca de 3 vezes mais probabilidades de serem diagnosticadas com esclerose múltipla [1].

  Mediana Intervalo
Idade (anos) 54.2 34.7 para 73.5
Tempo desde o diagnóstico (anos) 17.7 1.2 para 42.0
TC6M (metros) 210 37 para 545

Após treinar com o recoveriX durante 30 sessões de treino, os clientes melhoraram significativamente o seu desempenho no TC6M. Especificamente, conseguiram caminhar mais 39,4 metros após o tratamento, em comparação com antes. Para referência, a alteração minimamente importante no desempenho do TC6M que as pessoas com esclerose múltipla consideram importante é de 19,7 metros [12, 13]. Ou seja, esta alteração minimamente importante foi ultrapassada pelo dobro. Em percentagem, os clientes melhoraram a sua capacidade de caminhar em 19%, em média.

A tabela e a figura abaixo mostram a alteração numérica (i.e., depois – antes) e a melhoria percentual para as medidas de resultados clínicos secundários, que refletiram melhorias significativas. Os clientes melhoraram a mobilidade funcional e a velocidade de marcha, bem como a espasticidade. Além disso, referiram ser menos afetados pela SM nas AVD e ainda menos fatigados.

clinical improvements of the recoverix multiple sclerosis study

Balanças Clínicas Variação Média (Depois – Antes) Melhoria
TUG -4.5 segundos 24%
T25FW -3.2 segundos 32%
MAS -0.61 pontos 22%
MSIS-29 -11.3 pontos 15%
MFIS -7.6 pontos 19%

 

Dê também uma vista de olhos aos nossos vídeos de antes e depois, onde pode ver as melhorias em doentes com AVC, esclerose múltipla, etc., obtidas com a ajuda do recoveriX!

resultados antes e depois do treino recoveriX

Resultados antes/depois do treino recoveriX

Este cliente MS realizou o teste de marcha cronometrada de 25 pés (T25FW). Este teste avalia a velocidade de marcha medindo o tempo, em segundos, que um cliente demora a caminhar 25 pés (i.e., 7,62 m). É uma escala fiável e recomendada para a avaliação de pessoas com EM.

O cliente executou o teste cronometrado e pronto aqui. Este teste avalia a mobilidade e requer equilíbrio e coordenação. O teste mede o tempo, em segundos, que um cliente demora a levantar-se de uma cadeira, caminhar 3 metros, virar-se e voltar a sentar-se.

Este cliente MS realizou o teste de marcha cronometrada de 25 pés (T25FW). Este teste avalia a velocidade de marcha medindo o tempo, em segundos, que um cliente demora a caminhar 25 pés (i.e., 7,62 m). É uma escala fiável e recomendada para a avaliação de pessoas com EM.

Este cliente MS realizou o teste de marcha cronometrada de 25 pés (T25FW). Este teste avalia a velocidade de marcha medindo o tempo, em segundos, que um cliente demora a caminhar 25 pés (i.e., 7,62 m). É uma escala fiável e recomendada para a avaliação de pessoas com EM.

O cliente MS executou o teste cronometrado e pronto aqui. Este teste avalia a mobilidade e requer equilíbrio e coordenação. O teste mede o tempo, em segundos, que um cliente demora a levantar-se de uma cadeira, caminhar 3 metros, virar-se e voltar a sentar-se.

O cliente MS executou o teste cronometrado e pronto aqui. Este teste avalia a mobilidade e requer equilíbrio e coordenação. O teste mede o tempo, em segundos, que um cliente demora a levantar-se de uma cadeira, caminhar 3 metros, virar-se e voltar a sentar-se.

O cliente MS executou o teste cronometrado e pronto aqui. Este teste avalia a mobilidade e requer equilíbrio e coordenação. O teste mede o tempo, em segundos, que um cliente demora a levantar-se de uma cadeira, caminhar 3 metros, virar-se e voltar a sentar-se.

O cliente MS executou o teste cronometrado e pronto aqui. Este teste avalia a mobilidade e requer equilíbrio e coordenação. O teste mede o tempo, em segundos, que um cliente demora a levantar-se de uma cadeira, caminhar 3 metros, virar-se e voltar a sentar-se.

O cliente MS executou o teste cronometrado e pronto aqui. Este teste avalia a mobilidade e requer equilíbrio e coordenação. O teste mede o tempo, em segundos, que um cliente demora a levantar-se de uma cadeira, caminhar 3 metros, virar-se e voltar a sentar-se.

O cliente MS executou o teste cronometrado e pronto aqui. Este teste avalia a mobilidade e requer equilíbrio e coordenação. O teste mede o tempo, em segundos, que um cliente demora a levantar-se de uma cadeira, caminhar 3 metros, virar-se e voltar a sentar-se.

Este cliente MS realizou o teste de marcha cronometrada de 25 pés (T25FW). Este teste avalia a velocidade de marcha medindo o tempo, em segundos, que um cliente demora a caminhar 25 pés (i.e., 7,62 m). É uma escala fiável e recomendada para a avaliação de pessoas com EM.

Referências

 

[1] McGinley, M. P., Goldschmidt, C., & Rae-Grant, A. (2021). Diagnosis and Treatment of Multiple Sclerosis. JAMA, 325(8), 765. 

[2] Fox, R. J., Bacon, T., Chamot, E., Salter, A., Cutter, G., Kalina, J., & Kister, I. (2015). Prevalence of multiple sclerosis symptoms across lifespan: data from the NARCOMS Registry, 6(2), 178.

[3] Stella, A. B., Morelli, M. B., Giudici, F., Sartori, A., Manganotti, P., & Di Prampero, P. E. (2020). Comfortable walking speed and energy cost of locomotion in patients with multiple sclerosis. European Journal of Applied Physiology, 120(3), 551–566. 

[4] Goldman, M. D., Marrie, R. A., & Cohen, J. A. (2008). Evaluation of the six-minute walk in multiple sclerosis subjects and healthy controls. Multiple Sclerosis Journal, 14(3), 383–390. 

[5] Sebastião, E., Sandroff, B. M., Learmonth, Y. C., & Motl, R. W. (2016). Validity of the Timed Up and Go Test as a Measure of Functional Mobility in Persons With Multiple Sclerosis. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 97(7), 1072–1077. 

[6] Christopher, A., Kraft, E., Olenick, H., Kiesling, R., & Doty, A. (2019). The reliability and validity of the Timed Up and Go as a clinical tool in individuals with and without disabilities across a lifespan: a systematic review. Disability and Rehabilitation, 43(13), 1799–1813. 

[7] Kalinowski, A., Cutter, G., Bozinov, N., Hinman, J. M., Hittle, M., Motl, R. W., Odden, M. C., & Nelson, L. M. (2021). The timed 25-foot walk in a large cohort of multiple sclerosis patients. Multiple Sclerosis Journal, 28(2), 289–299.

[8] Motl, R. W., Cohen, J. A., Benedict, R. H., Phillips, G., LaRocca, N. G., Hudson, L. D., & Rudick, R. A. (2017). Validity of the timed 25-foot walk as an ambulatory performance outcome measure for multiple sclerosis. Multiple Sclerosis Journal, 23(5), 704–710. 

[9] Riazi, A., Hobart, J., Lamping, D. L., Fitzpatrick, R., & Thompson, A. S. (2002). Multiple Sclerosis Impact Scale (MSIS-29): reliability and validity in hospital based samples. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, 73(6), 701–704. 

[10] Riemenschneider, M., Trénel, P., Nørgaard, M., & Boesen, F. (2022). Multimethodological validation of the modified fatigue impact scale in a Danish population of people with Multiple Sclerosis. Multiple Sclerosis and Related Disorders, 65, 104012. 

[11] Chung, Y. H., Jeong, A., Kim, B. Y., Park, K., & Min, J. (2022). Validity and reliability of Korean version of Modified Fatigue Impact Scale (MFIS) for Korean patients with Multiple Sclerosis. Multiple Sclerosis and Related Disorders, 62, 103811. 

[12] Mokkink, L. B., Terwee, C. B., Patrick, D. L., Alonso, J. A., Stratford, P. W., Knol, D. L., Bouter, L. M., & De Vet, H. C. (2010). The COSMIN study reached international consensus on taxonomy, terminology, and definitions of measurement properties for health-related patient-reported outcomes. Journal of Clinical Epidemiology, 63(7), 737–745. 

[13] Oosterveer, D. M., Van Den Berg, C., Volker, G., Wouda, N. C., Terluin, B., & Hoitsma, E. (2022). Determining the minimal important change of the 6-minute walking test in Multiple Sclerosis patients using a predictive modelling anchor-based method. Multiple Sclerosis and Related Disorders, 57, 103438.