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MOTORISCHE REHABILITATION FÜR MULTIPLE SKLEROSE PATIENTEN

recoveriX bei Multipler Sklerose
Ergebnisse der Studie

Behandlung der oberen und unteren Extremitäten bei Erkrankung durch Multiple Sklerose

Multiple Sklerose (MS) ist die häufigste chronisch-entzündliche Erkrankung des zentralen Nervensystems. Sie kann zu körperlicher Behinderung, kognitiven Beeinträchtigungen und insgesamt zu einer verminderten Lebensqualität führen [1]. Obwohl MS mit vielen Symptomen einhergeht, gilt Fatigue als eines der belastendsten, da sie Einschränkungen bei Aktivitäten des täglichen Lebens oder sogar den Verlust der Erwerbstätigkeit zur Folge haben kann [2]. Weitere häufige Symptome sind Paresen, Spastik sowie ein erhöhter Energieaufwand beim Gehen, was zu einer verminderten Gehfähigkeit und reduzierter Gehgeschwindigkeit führt [3, 4].

Die Wirksamkeit von recoveriX wurde in einer Gruppe von 24 Personen mit MS untersucht, die 30 Therapiesitzungen mit recoveriX absolvierten [5]. Dabei wurden folgende klinische Ergebnisparameter verwendet:

Der 6-Minute Walk Test (6MWT) war das primäre Outcome der Studie, da er aufgrund seiner hohen Reproduzierbarkeit und Zuverlässigkeit in der Multiple Sklerose Literatur die am häufigsten verwendete klinische Skala ist [4]. Der 6MWT misst die Entfernung in Metern, die ein Patient innerhalb von sechs Minuten in einer angenehmen Geschwindigkeit gehen kann.

Der TUG-Test (Timed Up & Go) bewertet die funktionelle Mobilität, indem die Zeit in Sekunden gemessen wird, die ein Patient benötigt, um von einem Stuhl aufzustehen, 3 Meter zu gehen, sich umzudrehen und sich wieder hinzusetzen. Der TUG-Test gilt als valide und zuverlässig für die Beurteilung von Menschen mit MS [6,7].

Der Timed 25-Foot Walk (T25FW) misst die Gehgeschwindigkeit, indem er die Zeit in Sekunden misst, die ein Patient benötigt, um 7,62 m zu gehen. Der T25FW ist eine zuverlässige und empfohlene Skala zur Beurteilung von Menschen mit MS [8,9].

Die Modified Ashworth Scale (MAS) bewertet die Spastizität in den Sprung- und Kniegelenken, wobei ein höherer Wert eine ausgeprägtere Spastizität widerspiegelt. Hier wurden die Werte für alle vier Gelenke zu einem MAS-Gesamtwert addiert.

Die Multiple Sclerosis Impact Scale (MSIS-29) ist ein Fragebogen zur Quantifizierung der physischen und psychischen Auswirkungen von MS, wobei niedrigere Werte eine geringere Beeinträchtigung widerspiegeln. Die MSIS-29 ist zuverlässig und wird als klinische Skala für Multiple Sklerose empfohlen [10].

Die Modified Fatigue Impact Scale (MFIS) ist ein Fragebogen zur Quantifizierung der Auswirkungen von Müdigkeit auf das tägliche Leben der Patienten, der sich als zuverlässig erwiesen hat [11,12].

Die untenstehende Tabelle zeigt die Basismerkmale der Studienpopulation, von denen 18 weiblich waren. Dieser relativ hohe Anteil weiblicher Studienteilnehmer ist zu erwarten, da Frauen etwa dreimal häufiger mit MS diagnostiziert werden als Männer [1].

  Median Bereich
Alter (Jahre) 54.8 34.8 bis 73.5
Zeit seit der Diagnose (Jahre) 17.8 15.8 months bis -42.1 Jahre
EDSS (Punkte) 5.0 3.5 bis 6.5 Punkte
6MWT (Meter) 205.1 36 bis 544.5 Meter

Nach dem Training mit recoveriX über 30 Therapiesitzungen verbesserten sich die Patienten hochsignifikant in ihrer Leistung im 6-Minuten-Gehtest (6MWT). Konkret konnten sie nach der Behandlung im Vergleich zu vorher 37,3 Meter weiter gehen. Zum Vergleich: Die minimale klinisch relevante Veränderung der 6MWT-Leistung, die Menschen mit MS als bedeutsam wahrnehmen, beträgt 19,7 Meter [13,14]. Mit anderen Worten wurde diese minimale relevante Veränderung um nahezu das Doppelte übertroffen. Wichtig ist zudem, dass selbst sechs Monate nach der letzten Therapie keine signifikante Verschlechterung festgestellt wurde, was auf eine Aufrechterhaltung der verbesserten Geh-Ausdauer hindeutet.

Die untenstehende Tabelle und Abbildung zeigen die numerische Veränderung (d. h. nach – vor) sowie die prozentuale Verbesserung der sekundären klinischen Endpunkte, die allesamt signifikante Verbesserungen widerspiegeln. Die Patienten verbesserten sich in ihrer funktionellen Mobilität und Gehgeschwindigkeit sowie in der Spastik. Darüber hinaus berichteten sie, im Alltag (ADLs) weniger durch die MS beeinträchtigt zu sein und sich insgesamt weniger fatigiert zu fühlen.

clinical improvements of the recoverix multiple sclerosis study

Klinische Skalen Mittlere Veränderung (Nach – Vorher) Verbesserung
TUG -4.5 Sekunden 18%
T25FW -3.2 Sekunden 23%
MAS -0.68 Punkte 22%
MSIS-29 -10.2 Punkte 14%
MFIS -7.2 Punkte 20%

 

Schauen Sie sich auch unsere Vorher-Nachher-Videos an, in denen Sie die Verbesserungen bei Schlaganfall -, Multiple Sklerose – usw.-Patienten sehen können, die mit der Hilfe von recoveriX erzielt wurden!

Vorher und nachher Resultate vom recoveriX Training

Vorher/Nachher Resultate vom recoveriX Training

Dieser Patient hat den zeitgesteuerten 25-Foot-Walk-Test (T25FW) durchgeführt. Dieser Test beurteilt die Gehgeschwindigkeit, indem er die Zeit in Sekunden misst, die ein Patient braucht, um 7,62 m zu gehen. Es handelt sich um eine zuverlässige und empfohlene Skala zur Beurteilung von Menschen mit MS.

Der Patient führte hier den zeitlich begrenzten timed up and go Test durch. Dieser Test dient der Beurteilung der Mobilität und erfordert Gleichgewicht und Koordination. Der Test misst die Zeit in Sekunden, die ein Patient benötigt, um von einem Stuhl aufzustehen, 3 Meter zu gehen, sich umzudrehen und sich wieder hinzusetzen.

Dieser MS-Patient führte den Timed 25-Foot Walk Test (T25FW) durch. Dieser Test bewertet die Gehgeschwindigkeit, indem er die Zeit in Sekunden misst, die ein Patient benötigt, um 7,62 m zu gehen. Er ist ein zuverlässiger und empfohlener Richtwert für die Beurteilung von Menschen mit MS.

Dieser MS-Patient führte den Timed 25-Foot Walk Test (T25FW) durch. Dieser Test bewertet die Gehgeschwindigkeit, indem er die Zeit in Sekunden misst, die ein Patient benötigt, um 7,62 m zu gehen. Er ist ein zuverlässiger und empfohlener Standard für die Beurteilung von Menschen mit MS.

Der MS-Patient führte hier den timed up and go Test durch. Dieser Test bewertet die Mobilität und erfordert Gleichgewicht und Koordination. Der Test misst die Zeit in Sekunden, die ein Patient benötigt, um von einem Stuhl aufzustehen, 3 Meter zu gehen, sich umzudrehen und sich wieder hinzusetzen.

MS-Patient führte hier den timed up and go Test durch. Dieser Test bewertet die Mobilität und erfordert Gleichgewicht und Koordination. Der Test misst die Zeit in Sekunden, die ein Patient benötigt, um von einem Stuhl aufzustehen, 3 Meter zu gehen, sich umzudrehen und sich wieder hinzusetzen.

Der MS-Patient führte hier den timed-up and go Test durch. Dieser Test bewertet die Mobilität und erfordert Gleichgewicht und Koordination. Der Test misst die Zeit in Sekunden, die ein Patient benötigt, um von einem Stuhl aufzustehen, 3 Meter zu gehen, sich umzudrehen und sich wieder hinzusetzen.

Der MS-Patient führte hier den timed up and go Test durch. Dieser Test bewertet die Mobilität und erfordert Gleichgewicht und Koordination. Der Test misst die Zeit in Sekunden, die ein Patient benötigt, um von einem Stuhl aufzustehen, 3 Meter zu gehen, sich umzudrehen und sich wieder hinzusetzen.

Der MS-Patient führte hier den timed up and go Test durch. Dieser Test bewertet die Mobilität und erfordert Gleichgewicht und Koordination. Der Test misst die Zeit in Sekunden, die ein Patient benötigt, um von einem Stuhl aufzustehen, 3 Meter zu gehen, sich umzudrehen und sich wieder hinzusetzen.

Der MS-Patient führte hier den timed- up and go Test durch. Dieser Test bewertet die Mobilität und erfordert Gleichgewicht und Koordination. Der Test misst die Zeit in Sekunden, die ein Patient benötigt, um von einem Stuhl aufzustehen, 3 Meter zu gehen, sich umzudrehen und sich wieder hinzusetzen.

Dieser MS-Patient führte den Timed 25-Foot Walk Test (T25FW) durch. Dieser Test bewertet die Gehgeschwindigkeit, indem er die Zeit in Sekunden misst, die ein Patient benötigt, um  7,62 m zu gehen. Er ist ein zuverlässiger und empfohlener Richtwert für die Beurteilung von Menschen mit MS.

Referenzen

 

 

[1] McGinley, M. P., Goldschmidt, C., & Rae-Grant, A. (2021). Diagnosis and Treatment of Multiple Sclerosis. JAMA, 325(8), 765. 

[2] Fox, R. J., Bacon, T., Chamot, E., Salter, A., Cutter, G., Kalina, J., & Kister, I. (2015). Prevalence of multiple sclerosis symptoms across lifespan: data from the NARCOMS Registry, 6(2), 178.

[3] Stella, A. B., Morelli, M. B., Giudici, F., Sartori, A., Manganotti, P., & Di Prampero, P. E. (2020). Comfortable walking speed and energy cost of locomotion in patients with multiple sclerosis. European Journal of Applied Physiology, 120(3), 551–566. 

[4] Goldman, M. D., Marrie, R. A., & Cohen, J. A. (2008). Evaluation of the six-minute walk in multiple sclerosis subjects and healthy controls. Multiple Sclerosis Journal, 14(3), 383–390. 

[5] Sebastián-Romagosa, M., Cho, W., Ortner, R., Sieghartsleitner, S., Guger, M., Von Oertzen, T. J., Meuth, S. G., Laureys, S., Allison, B. Z., & Guger, C. (2026). Toward Brain-Computer Interface motor rehabilitation for people with Multiple Sclerosis. Frontiers in Medicine, 12.

[6] Sebastião, E., Sandroff, B. M., Learmonth, Y. C., & Motl, R. W. (2016). Validity of the Timed Up and Go Test as a Measure of Functional Mobility in Persons With Multiple Sclerosis. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 97(7), 1072–1077. 

[7] Christopher, A., Kraft, E., Olenick, H., Kiesling, R., & Doty, A. (2019). The reliability and validity of the Timed Up and Go as a clinical tool in individuals with and without disabilities across a lifespan: a systematic review. Disability and Rehabilitation, 43(13), 1799–1813. 

[8] Kalinowski, A., Cutter, G., Bozinov, N., Hinman, J. M., Hittle, M., Motl, R. W., Odden, M. C., & Nelson, L. M. (2021). The timed 25-foot walk in a large cohort of multiple sclerosis patients. Multiple Sclerosis Journal, 28(2), 289–299.

[9] Motl, R. W., Cohen, J. A., Benedict, R. H., Phillips, G., LaRocca, N. G., Hudson, L. D., & Rudick, R. A. (2017). Validity of the timed 25-foot walk as an ambulatory performance outcome measure for multiple sclerosis. Multiple Sclerosis Journal, 23(5), 704–710. 

[10] Riazi, A., Hobart, J., Lamping, D. L., Fitzpatrick, R., & Thompson, A. S. (2002). Multiple Sclerosis Impact Scale (MSIS-29): reliability and validity in hospital based samples. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, 73(6), 701–704. 

[11] Riemenschneider, M., Trénel, P., Nørgaard, M., & Boesen, F. (2022). Multimethodological validation of the modified fatigue impact scale in a Danish population of people with Multiple Sclerosis. Multiple Sclerosis and Related Disorders, 65, 104012. 

[12] Chung, Y. H., Jeong, A., Kim, B. Y., Park, K., & Min, J. (2022). Validity and reliability of Korean version of Modified Fatigue Impact Scale (MFIS) for Korean patients with Multiple Sclerosis. Multiple Sclerosis and Related Disorders, 62, 103811. 

[13] Mokkink, L. B., Terwee, C. B., Patrick, D. L., Alonso, J. A., Stratford, P. W., Knol, D. L., Bouter, L. M., & De Vet, H. C. (2010). The COSMIN study reached international consensus on taxonomy, terminology, and definitions of measurement properties for health-related patient-reported outcomes. Journal of Clinical Epidemiology, 63(7), 737–745. 

[14] Oosterveer, D. M., Van Den Berg, C., Volker, G., Wouda, N. C., Terluin, B., & Hoitsma, E. (2022). Determining the minimal important change of the 6-minute walking test in Multiple Sclerosis patients using a predictive modelling anchor-based method. Multiple Sclerosis and Related Disorders, 57, 103438.