recoveriX pour la sclérose en plaques
Résultats de l'étude

Traitement des membres supérieurs et inférieurs pour la sclérose en plaques

La sclérose en plaques (SEP) est la maladie inflammatoire chronique la plus courante du système nerveux central. Elle peut entraîner un handicap physique, des troubles cognitifs et une diminution générale de la qualité de vie [1]. Bien que de nombreux symptômes soient associés à la sclérose en plaques, la fatigue peut être le plus invalidant, entraînant une altération des activités de la vie quotidienne ou une perte d’emploi [2]. D’autres symptômes courants sont la parésie, la spasticité et l’augmentation du coût énergétique de la marche, ce qui entraîne une diminution de la capacité et de la vitesse de marche [3, 4].

L’efficacité de recoveriX a été démontrée dans un groupe de 25 personnes atteintes de SEP. Les résultats cliniques suivants ont été mesurés :

6-Minute Walk Test (6MWT) a été le principal critère d’évaluation de l’étude, car il s’agit de l’échelle clinique la plus courante dans la littérature sur la SEP, en raison de sa reproductibilité et de sa fiabilité élevées [4]. Le test de marche de 6 minutes mesure la distance en mètres qu’un patient est capable de parcourir à une vitesse confortable en six minutes.

Timed Up & Go (TUG) évalue la mobilité fonctionnelle en mesurant le temps, en secondes, qu’il faut à un patient pour se lever d’une chaise, marcher 3 mètres, se retourner et s’asseoir à nouveau. Le test TUG est reconnu comme étant valide et fiable pour l’évaluation des personnes atteintes de SEP [5,6].

Timed 25-Foot Walk (T25FW) évalue la vitesse de marche en mesurant le temps, en secondes, qu’il faut à un patient pour parcourir 25 pieds (c’est-à-dire 7,62 m). Il s’agit d’une échelle fiable et recommandée pour l’évaluation des personnes atteintes de SEP [7,8].

Modified Ashworth Scale (MAS) évalue la spasticité dans les articulations de la cheville et du genou, une valeur plus élevée reflétant une plus grande spasticité. Ici, les scores des quatre articulations ont été additionnés pour obtenir un score MAS total.

Multiple Sclerosis Impact Scale (MSIS-29) est un questionnaire qui quantifie l’impact physique et psychologique de la sclérose en plaques. Le MSIS-29 est fiable et son utilisation est recommandée comme échelle clinique [9].

Modified Fatigue Impact Scale (MFIS) est un questionnaire qui quantifie l’impact de la fatigue sur la vie quotidienne des patients et qui s’est avéré fiable [10, 11].

Le tableau ci-dessous présente les caractéristiques de base de la population étudiée, dont 19 femmes. Ce pourcentage relativement élevé de participantes à l’étude est prévisible, car les femmes sont environ trois fois plus susceptibles d’être diagnostiquées avec la SEP [1].

Après s’être entraînés avec recoveriX pendant 30 séances de thérapie, les patients ont amélioré de manière très significative leur performance au TM6. Plus précisément, ils ont pu marcher 39,4 mètres de plus après le traitement qu’avant. À titre de référence, le changement le moins important dans la performance du TM6 que les personnes atteintes de SEP perçoivent comme important est de 19,7 mètres [12, 13]. En d’autres termes, ce changement minimal important a été dépassé du double. En pourcentage, les patients ont amélioré leur capacité de marche de 19 % en moyenne.

Le tableau et la figure ci-dessous montrent le changement numérique (c’est-à-dire après – avant) et le pourcentage d’amélioration pour les résultats cliniques secondaires, qui ont tous reflété des améliorations significatives. Les patients ont amélioré leur mobilité fonctionnelle et leur vitesse de marche, ainsi que leur spasticité. En outre, ils ont déclaré être moins affectés par la SEP dans les AVQ et même moins fatigués.

Références

[1] McGinley, M. P., Goldschmidt, C., & Rae-Grant, A. (2021). Diagnosis and Treatment of Multiple Sclerosis. JAMA, 325(8), 765. 

[2] Fox, R. J., Bacon, T., Chamot, E., Salter, A., Cutter, G., Kalina, J., & Kister, I. (2015). Prevalence of multiple sclerosis symptoms across lifespan: data from the NARCOMS Registry, 6(2), 178.

[3] Stella, A. B., Morelli, M. B., Giudici, F., Sartori, A., Manganotti, P., & Di Prampero, P. E. (2020). Comfortable walking speed and energy cost of locomotion in patients with multiple sclerosis. European Journal of Applied Physiology, 120(3), 551–566. 

[4] Goldman, M. D., Marrie, R. A., & Cohen, J. A. (2008). Evaluation of the six-minute walk in multiple sclerosis subjects and healthy controls. Multiple Sclerosis Journal, 14(3), 383–390. 

[5] Sebastião, E., Sandroff, B. M., Learmonth, Y. C., & Motl, R. W. (2016). Validity of the Timed Up and Go Test as a Measure of Functional Mobility in Persons With Multiple Sclerosis. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 97(7), 1072–1077. 

[6] Christopher, A., Kraft, E., Olenick, H., Kiesling, R., & Doty, A. (2019). The reliability and validity of the Timed Up and Go as a clinical tool in individuals with and without disabilities across a lifespan: a systematic review. Disability and Rehabilitation, 43(13), 1799–1813. 

[7] Kalinowski, A., Cutter, G., Bozinov, N., Hinman, J. M., Hittle, M., Motl, R. W., Odden, M. C., & Nelson, L. M. (2021). The timed 25-foot walk in a large cohort of multiple sclerosis patients. Multiple Sclerosis Journal, 28(2), 289–299.

[8] Motl, R. W., Cohen, J. A., Benedict, R. H., Phillips, G., LaRocca, N. G., Hudson, L. D., & Rudick, R. A. (2017). Validity of the timed 25-foot walk as an ambulatory performance outcome measure for multiple sclerosis. Multiple Sclerosis Journal, 23(5), 704–710. 

[9] Riazi, A., Hobart, J., Lamping, D. L., Fitzpatrick, R., & Thompson, A. S. (2002). Multiple Sclerosis Impact Scale (MSIS-29): reliability and validity in hospital based samples. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, 73(6), 701–704. 

[10] Riemenschneider, M., Trénel, P., Nørgaard, M., & Boesen, F. (2022). Multimethodological validation of the modified fatigue impact scale in a Danish population of people with Multiple Sclerosis. Multiple Sclerosis and Related Disorders, 65, 104012. 

[11] Chung, Y. H., Jeong, A., Kim, B. Y., Park, K., & Min, J. (2022). Validity and reliability of Korean version of Modified Fatigue Impact Scale (MFIS) for Korean patients with Multiple Sclerosis. Multiple Sclerosis and Related Disorders, 62, 103811. 

[12] Mokkink, L. B., Terwee, C. B., Patrick, D. L., Alonso, J. A., Stratford, P. W., Knol, D. L., Bouter, L. M., & De Vet, H. C. (2010). The COSMIN study reached international consensus on taxonomy, terminology, and definitions of measurement properties for health-related patient-reported outcomes. Journal of Clinical Epidemiology, 63(7), 737–745. 

[13] Oosterveer, D. M., Van Den Berg, C., Volker, G., Wouda, N. C., Terluin, B., & Hoitsma, E. (2022). Determining the minimal important change of the 6-minute walking test in Multiple Sclerosis patients using a predictive modelling anchor-based method. Multiple Sclerosis and Related Disorders, 57, 103438.