การฟื้นฟูสภาพมอเตอร์สำหรับผู้ป่วยโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม

สำหรับหลายเส้นโลหิตตีบ
ผลการศึกษา

การรักษาแขนและขาสำหรับโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (Multiple Sclerosis)

โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS) เป็นโรคอักเสบเรื้อรังของระบบประสาทส่วนกลางที่พบบ่อยที่สุด โรคนี้สามารถนำไปสู่ความพิการทางร่างกาย ความบกพร่องทางสติปัญญา และคุณภาพชีวิตที่ลดลงโดยทั่วไป [1] แม้ว่าจะมีอาการหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับ MS แต่ความเหน็ดเหนื่อยอาจเป็นอาการที่ทรมานที่สุด ทำให้ความสามารถในการทำกิจวัตรประจำวันลดลงหรือสูญเสียการทำงาน [2] อาการทั่วไปอื่น ๆ ได้แก่ อัมพาตบางส่วน (paresis) อาการเกร็งของกล้ามเนื้อ (spasticity) และค่าใช้พลังงานเพิ่มขึ้นขณะเดิน ซึ่งส่งผลให้ความสามารถในการเดินและความเร็วในการเดินลดลง [3,4]

ประสิทธิภาพของ recoveriX ได้รับการพิสูจน์ในกลุ่มผู้ป่วย MS จำนวน 24 คนที่ทำการบำบัดด้วย recoveriX ครบ 30 ครั้ง [5] โดยใช้มาตรการผลลัพธ์ทางคลินิกดังต่อไปนี้:

6-Minute Walk Test (6MWT) เป็นมาตรการผลลัพธ์หลักของการศึกษา เนื่องจากเป็นมาตราส่วนที่พบบ่อยที่สุดในวรรณกรรมเกี่ยวกับ MS และมีความสามารถในการทำซ้ำและความน่าเชื่อถือสูง [4] การทดสอบ 6MWT วัดระยะทางเป็นเมตรที่ผู้ป่วยสามารถเดินได้ด้วยความเร็วที่สบายภายในเวลา 6 นาที

Timed Up & Go (TUG) วัดความคล่องตัวในการเคลื่อนไหว โดยวัดเวลาเป็นวินาทีที่ผู้ป่วยลุกจากเก้าอี้ เดิน 3 เมตร หมุนตัว และนั่งลงอีกครั้ง การทดสอบ TUG มีความถูกต้องและน่าเชื่อถือสำหรับการประเมินผู้ป่วย MS [6,7]

Timed 25-Foot Walk (T25FW) วัดความเร็วในการเดิน โดยวัดเวลาเป็นวินาทีที่ผู้ป่วยเดิน 25 ฟุต (ประมาณ 7.62 เมตร) เป็นมาตราส่วนที่เชื่อถือได้และแนะนำสำหรับการประเมินผู้ป่วย MS [8,9]

Modified Ashworth Scale (MAS) วัดอาการเกร็งของกล้ามเนื้อบริเวณข้อเท้าและเข่า โดยค่าที่สูงขึ้นแสดงถึงอาการเกร็งที่มากขึ้น คะแนนจากสี่ข้อต่อถูกรวมเป็นคะแนน MAS รวมหนึ่งค่า

Multiple Sclerosis Impact Scale (MSIS-29) เป็นแบบสอบถามที่วัดผลกระทบทั้งทางร่างกายและจิตใจของ MS โดยค่าที่ต่ำกว่าสะท้อนถึงความบกพร่องน้อยลง MSIS-29 เป็นมาตราส่วนที่เชื่อถือได้และแนะนำให้ใช้ในคลินิก [10]

Modified Fatigue Impact Scale (MFIS) เป็นแบบสอบถามที่ประเมินผลกระทบของความเหนื่อยล้าต่อชีวิตประจำวันของผู้ป่วย ซึ่งพบว่ามีความน่าเชื่อถือ [11,12]

ตารางด้านล่างแสดงลักษณะพื้นฐานของประชากรผู้เข้าร่วมการศึกษา โดยมีผู้หญิง 18 คน เปอร์เซ็นต์ที่สูงของผู้เข้าร่วมการศึกษาเป็นผู้หญิงถือว่าเหมาะสม เนื่องจากผู้หญิงมีแนวโน้มได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น MS ประมาณ 3 เท่าของผู้ชาย [1]

  ค่ามัธยฐาน พิสัย
อายุ (ปี) 54.8 34.8 ถึง 73.5 ปี
เวลาตั้งแต่วินิจฉัย (ปี) 17.8 15.8 เดือน – 42.1 ปี
EDSS (points) 5.0 3.5 – 6.5
6MWT (เมตร) 205.1 36 ถึง 544.5 เมตร

หลังจากการฝึกด้วย recoveriX เป็นเวลา 30 ครั้ง ผู้ป่วยมีการพัฒนาประสิทธิภาพในการทดสอบการเดิน 6 นาที (6MWT) อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง พวกเขาสามารถเดินได้เพิ่มขึ้นอีก 37.3 เมตรหลังการรักษาเมื่อเทียบกับก่อนการรักษา สำหรับข้อมูลอ้างอิง การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญขั้นต่ำในผลลัพธ์ของ 6MWT ที่ผู้ป่วย MS รับรู้ว่าสำคัญคือ 19.7 เมตร [13, 14] กล่าวคือ การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญนี้เกินกว่าหนึ่งเท่าของค่าเดิม อย่างสำคัญคือ ไม่มีการเสื่อมสภาพอย่างมีนัยสำคัญแม้กระทั่ง 6 เดือนหลังการรักษาครั้งสุดท้าย ซึ่งบ่งชี้ถึงการรักษาความอึดของการเดินที่ดีขึ้นไว้ได้

<p”>ตารางและรูปด้านล่างแสดงการเปลี่ยนแปลงเชิงตัวเลข (หลัง – ก่อน) และการปรับปรุงเป็นเปอร์เซ็นต์สำหรับผลลัพธ์ทางคลินิกรองทั้งหมด ซึ่งทั้งหมดแสดงถึงการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญ ผู้ป่วยมีการพัฒนาทักษะการเคลื่อนไหวและความเร็วในการเดิน รวมถึงความแข็งเกร็งของกล้ามเนื้อ นอกจากนี้ พวกเขารายงานว่ารู้สึกได้รับผลกระทบจาก MS ในกิจกรรมประจำวัน (ADLs) น้อยลง และเหนื่อยน้อยลงด้วย

clinical improvements of the recoverix multiple sclerosis study

เครื่องชั่งทางคลินิก ค่าเฉลี่ยการเปลี่ยนแปลง (หลัง – ก่อน) การปรับปรุง
TUG -4.5 วินาที 18%
T25FW -3.2 วินาที 23%
MAS -0.68 คะแนน 22%
MSIS-29 -10.2 คะแนน 14%
MFIS -7.2 คะแนน 20%

 

ลองดูวิดีโอก่อนและหลังของเราสิ ซึ่งคุณจะได้เห็นการปรับปรุงของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง โรคเส้นโลหิตแข็ง ฯลฯ ที่เกิดขึ้นด้วยความช่วยเหลือของ recoveriX

ก่อนและหลังผลการฝึก recoveriX

ก่อน/หลัง ผลลัพธ์ของการฝึกอบรม recoveriX

ผู้ป่วยรายนี้ทำการทดสอบ Timed 25-Foot Walk (T25FW) การทดสอบนี้ประเมินความเร็วในการเดินโดยการวัดเวลา ซึ่งผู้ป่วยใช้ในการเดิน 25 ฟุต (เช่น 7.62 ม.) มีหน่วยเป็นวินาที เป็นระดับที่เชื่อถือได้และแนะนำสำหรับการประเมินผู้ป่วย MS

ผู้ป่วยดำเนินการตามกำหนดเวลาแล้วไปทดสอบที่นี่ การทดสอบนี้เป็นการประเมินความคล่องตัวและต้องมีความสมดุลและการประสานงาน การทดสอบวัดเวลาเป็นวินาที โดยผู้ป่วยต้องลุกจากเก้าอี้ เดิน 3 เมตร หันหลังแล้วนั่งอีกครั้ง

ผู้ป่วยโรค MS รายนี้ทำการทดสอบ Timed 25-Foot Walk (T25FW) การทดสอบนี้ประเมินความเร็วในการเดินโดยการวัดเวลา ซึ่งผู้ป่วยใช้ในการเดิน 25 ฟุต (เช่น 7.62 ม.) มีหน่วยเป็นวินาที เป็นมาตราส่วนที่เชื่อถือได้และแนะนำสำหรับการประเมินผู้ป่วย MS

ผู้ป่วยโรค MS รายนี้ทำการทดสอบ Timed 25-Foot Walk (T25FW) การทดสอบนี้ประเมินความเร็วในการเดินโดยการวัดเวลา ซึ่งผู้ป่วยใช้ในการเดิน 25 ฟุต (เช่น 7.62 ม.) มีหน่วยเป็นวินาที เป็นมาตราส่วนที่เชื่อถือได้และแนะนำสำหรับการประเมินผู้ป่วย MS

ผู้ป่วยโรค MS ดำเนินการตามกำหนดเวลาและไปทดสอบที่นี่ การทดสอบนี้เป็นการประเมินความคล่องตัวและต้องมีความสมดุลและการประสานงาน การทดสอบวัดเวลาเป็นวินาที โดยผู้ป่วยต้องลุกจากเก้าอี้ เดิน 3 เมตร หันหลังแล้วนั่งอีกครั้ง

ผู้ป่วยโรค MS ดำเนินการตามกำหนดเวลาและไปทดสอบที่นี่ การทดสอบนี้เป็นการประเมินความคล่องตัวและต้องมีความสมดุลและการประสานงาน การทดสอบวัดเวลาเป็นวินาที โดยผู้ป่วยต้องลุกจากเก้าอี้ เดิน 3 เมตร หันหลังแล้วนั่งอีกครั้ง.

ผู้ป่วยโรค MS ดำเนินการตามกำหนดเวลาและไปทดสอบที่นี่ การทดสอบนี้เป็นการประเมินความคล่องตัวและต้องมีความสมดุลและการประสานงาน การทดสอบวัดเวลาเป็นวินาที โดยผู้ป่วยต้องลุกจากเก้าอี้ เดิน 3 เมตร หันหลังแล้วนั่งอีกครั้ง

ผู้ป่วยโรค MS ดำเนินการตามกำหนดเวลาและไปทดสอบที่นี่ การทดสอบนี้เป็นการประเมินความคล่องตัวและต้องมีความสมดุลและการประสานงาน การทดสอบวัดเวลาเป็นวินาที โดยผู้ป่วยต้องลุกจากเก้าอี้ เดิน 3 เมตร หันหลังแล้วนั่งอีกครั้ง

ผู้ป่วยโรค MS ดำเนินการตามกำหนดเวลาและไปทดสอบที่นี่ การทดสอบนี้เป็นการประเมินความคล่องตัวและต้องมีความสมดุลและการประสานงาน การทดสอบวัดเวลาเป็นวินาที โดยผู้ป่วยต้องลุกจากเก้าอี้ เดิน 3 เมตร หันหลังแล้วนั่งอีกครั้ง

ผู้ป่วยโรค MS ดำเนินการตามกำหนดเวลาและไปทดสอบที่นี่ การทดสอบนี้เป็นการประเมินความคล่องตัวและต้องมีความสมดุลและการประสานงาน การทดสอบวัดเวลาเป็นวินาที โดยผู้ป่วยต้องลุกจากเก้าอี้ เดิน 3 เมตร หันหลังแล้วนั่งอีกครั้ง.

ไคลเอนต์ MS นี้ทำการทดสอบ Timed 25-Foot Walk (T25FW) การทดสอบนี้ประเมินความเร็วในการเดินโดยการวัดเวลาเป็นวินาทีที่ลูกค้าต้องเดิน 25 ฟุต (เช่น 7.62 ม.) เป็นระดับที่เชื่อถือได้และแนะนำสำหรับการประเมินผู้ป่วย MS

อ้างอิง

 

 

[1] McGinley, M. P., Goldschmidt, C., & Rae-Grant, A. (2021). Diagnosis and Treatment of Multiple Sclerosis. JAMA, 325(8), 765. 

[2] Fox, R. J., Bacon, T., Chamot, E., Salter, A., Cutter, G., Kalina, J., & Kister, I. (2015). Prevalence of multiple sclerosis symptoms across lifespan: data from the NARCOMS Registry, 6(2), 178.

[3] Stella, A. B., Morelli, M. B., Giudici, F., Sartori, A., Manganotti, P., & Di Prampero, P. E. (2020). Comfortable walking speed and energy cost of locomotion in patients with multiple sclerosis. European Journal of Applied Physiology, 120(3), 551–566. 

[4] Goldman, M. D., Marrie, R. A., & Cohen, J. A. (2008). Evaluation of the six-minute walk in multiple sclerosis subjects and healthy controls. Multiple Sclerosis Journal, 14(3), 383–390. 

[5] Sebastián-Romagosa, M., Cho, W., Ortner, R., Sieghartsleitner, S., Guger, M., Von Oertzen, T. J., Meuth, S. G., Laureys, S., Allison, B. Z., & Guger, C. (2026). Toward Brain-Computer Interface motor rehabilitation for people with Multiple Sclerosis. Frontiers in Medicine, 12.

[6] Sebastião, E., Sandroff, B. M., Learmonth, Y. C., & Motl, R. W. (2016). Validity of the Timed Up and Go Test as a Measure of Functional Mobility in Persons With Multiple Sclerosis. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 97(7), 1072–1077. 

[7] Christopher, A., Kraft, E., Olenick, H., Kiesling, R., & Doty, A. (2019). The reliability and validity of the Timed Up and Go as a clinical tool in individuals with and without disabilities across a lifespan: a systematic review. Disability and Rehabilitation, 43(13), 1799–1813. 

[8] Kalinowski, A., Cutter, G., Bozinov, N., Hinman, J. M., Hittle, M., Motl, R. W., Odden, M. C., & Nelson, L. M. (2021). The timed 25-foot walk in a large cohort of multiple sclerosis patients. Multiple Sclerosis Journal, 28(2), 289–299.

[9] Motl, R. W., Cohen, J. A., Benedict, R. H., Phillips, G., LaRocca, N. G., Hudson, L. D., & Rudick, R. A. (2017). Validity of the timed 25-foot walk as an ambulatory performance outcome measure for multiple sclerosis. Multiple Sclerosis Journal, 23(5), 704–710. 

[10] Riazi, A., Hobart, J., Lamping, D. L., Fitzpatrick, R., & Thompson, A. S. (2002). Multiple Sclerosis Impact Scale (MSIS-29): reliability and validity in hospital based samples. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, 73(6), 701–704. 

[11] Riemenschneider, M., Trénel, P., Nørgaard, M., & Boesen, F. (2022). Multimethodological validation of the modified fatigue impact scale in a Danish population of people with Multiple Sclerosis. Multiple Sclerosis and Related Disorders, 65, 104012. 

[12] Chung, Y. H., Jeong, A., Kim, B. Y., Park, K., & Min, J. (2022). Validity and reliability of Korean version of Modified Fatigue Impact Scale (MFIS) for Korean patients with Multiple Sclerosis. Multiple Sclerosis and Related Disorders, 62, 103811. 

[13] Mokkink, L. B., Terwee, C. B., Patrick, D. L., Alonso, J. A., Stratford, P. W., Knol, D. L., Bouter, L. M., & De Vet, H. C. (2010). The COSMIN study reached international consensus on taxonomy, terminology, and definitions of measurement properties for health-related patient-reported outcomes. Journal of Clinical Epidemiology, 63(7), 737–745. 

[14] Oosterveer, D. M., Van Den Berg, C., Volker, G., Wouda, N. C., Terluin, B., & Hoitsma, E. (2022). Determining the minimal important change of the 6-minute walking test in Multiple Sclerosis patients using a predictive modelling anchor-based method. Multiple Sclerosis and Related Disorders, 57, 103438.