สำหรับหลายเส้นโลหิตตีบ
ผลการศึกษา

การรักษาแขนขาบนและล่างสำหรับโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง

Multiple Sclerosis (MS) เป็นโรคอักเสบเรื้อรังที่พบบ่อยที่สุดของระบบประสาทส่วนกลาง มันสามารถนำไปสู่ความพิการทางร่างกาย ความบกพร่องทางสติปัญญา และคุณภาพชีวิตโดยทั่วไปลดลง [1]. แม้ว่าจะมีอาการหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับ MS ความเหนื่อยล้าอาจเป็นอาการที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอที่สุด ส่งผลให้กิจกรรมในชีวิตประจำวันลดลงหรือตกงาน [2]. อาการทั่วไปอื่น ๆ ได้แก่ อัมพาต เกร็ง และใช้พลังงานเพิ่มขึ้นระหว่างเดิน ทำให้ความสามารถในการเดินและความเร็วในการเดินลดลง [3, 4].

ประสิทธิภาพของ recoveriX แสดงในกลุ่ม 25 คนที่มี MS มีการใช้มาตรการผลลัพธ์ทางคลินิกต่อไปนี้:

6-Minute Walk Test (6MWT) เป็นการวัดผลเบื้องต้นของการศึกษาเนื่องจากเป็นมาตราส่วนทางคลินิกที่พบได้บ่อยที่สุดในเอกสาร MS เนื่องจากมีความสามารถในการทำซ้ำและความน่าเชื่อถือสูง [4] 6MWT วัดระยะทางเป็นเมตรที่ผู้ป่วยสามารถเดินด้วยความเร็วที่สะดวกสบายภายในหกนาที

Timed Up & Go (TUG) ประเมินความคล่องตัวในการทำงานโดยการวัดเวลาเป็นวินาที ผู้ป่วยต้องลุกจากเก้าอี้ เดิน 3 เมตร หมุนตัวและนั่งลงอีกครั้ง การทดสอบ TUG เป็นที่ทราบกันว่าถูกต้องและเชื่อถือได้สำหรับการประเมินผู้ที่มี MS [5,6].

Timed 25-Foot Walk (T25FW) ประเมินความเร็วในการเดินโดยการวัดเวลา เป็นวินาที ผู้ป่วยต้องใช้เวลาเดิน 25 ฟุต (เช่น 7.62 ม.) เป็นมาตรวัดที่เชื่อถือได้และแนะนำสำหรับการประเมินผู้ที่มี MS [7,8].

Modified Ashworth Scale (MAS) ประเมินความเกร็งของข้อต่อทั้งข้อเท้าและข้อเข่าด้วยค่าที่สูงขึ้นซึ่งสะท้อนถึงการเกร็งที่มากขึ้น คะแนนจากข้อต่อทั้งสี่รวมกันเป็นคะแนน MAS ทั้งหมดหนึ่งคะแนน

Multiple Sclerosis Impact Scale (MSIS-29) เป็นแบบสอบถามวัดผลกระทบทางร่างกายและจิตใจของ MS โดยค่าที่ต่ำกว่าจะสะท้อนถึงการด้อยค่าที่น้อยลง MSIS-29 มีความน่าเชื่อถือและแนะนำให้ใช้เป็นมาตราส่วนทางคลินิก [9].

Modified Fatigue Impact Scale (MFIS) เป็นแบบสอบถามวัดผลกระทบของความเหนื่อยล้าในชีวิตประจำวันของผู้ป่วยซึ่งพิสูจน์ได้ว่าเชื่อถือได้ [10, 11].

ตารางด้านล่างแสดงลักษณะพื้นฐานของประชากรที่ทำการศึกษา โดย 19 คนเป็นเพศหญิง คาดว่าจะมีผู้เข้าร่วมการศึกษาเพศหญิงในสัดส่วนที่ค่อนข้างสูง เนื่องจากผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค MS ประมาณ 3 เท่า [1].

หลังจากฝึกกับ RecoveryiX เป็นเวลา 30 เซสชัน ผู้ป่วยมีพัฒนาการที่ดีขึ้นอย่างมากในด้านประสิทธิภาพ 6MWT โดยเฉพาะอย่างยิ่ง พวกเขาสามารถเดินได้ไกลขึ้น 39.4 เมตรหลังการรักษา เมื่อเทียบกับเมื่อก่อน สำหรับการอ้างอิง การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญน้อยที่สุดในประสิทธิภาพ 6MWT ที่ผู้ที่มี MS เห็นว่าสำคัญคือ 19.7 เมตร [12, 13]. กล่าวอีกนัยหนึ่ง การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญน้อยที่สุดนี้เกินกว่าสองเท่า ผู้ป่วยมีความสามารถในการเดินดีขึ้นโดยเฉลี่ยร้อยละ 19

ตารางและรูปด้านล่างแสดงการเปลี่ยนแปลงเชิงตัวเลข (เช่น หลัง – ก่อน) และเปอร์เซ็นต์การปรับปรุงสำหรับการวัดผลลัพธ์ทางคลินิกขั้นที่สอง ซึ่งทั้งหมดสะท้อนถึงการปรับปรุงที่สำคัญ ผู้ป่วยมีพัฒนาการด้านความคล่องตัวในการทำงานและความเร็วในการเดิน รวมถึงอาการเกร็ง นอกจากนี้ พวกเขารายงานว่าจะได้รับผลกระทบจาก MS ใน ADL น้อยลงและเหนื่อยน้อยลงด้วยซ้ำ

อ้างอิง

[1] McGinley, M. P., Goldschmidt, C., & Rae-Grant, A. (2021). Diagnosis and Treatment of Multiple Sclerosis. JAMA, 325(8), 765. 

[2] Fox, R. J., Bacon, T., Chamot, E., Salter, A., Cutter, G., Kalina, J., & Kister, I. (2015). Prevalence of multiple sclerosis symptoms across lifespan: data from the NARCOMS Registry, 6(2), 178.

[3] Stella, A. B., Morelli, M. B., Giudici, F., Sartori, A., Manganotti, P., & Di Prampero, P. E. (2020). Comfortable walking speed and energy cost of locomotion in patients with multiple sclerosis. European Journal of Applied Physiology, 120(3), 551–566. 

[4] Goldman, M. D., Marrie, R. A., & Cohen, J. A. (2008). Evaluation of the six-minute walk in multiple sclerosis subjects and healthy controls. Multiple Sclerosis Journal, 14(3), 383–390. 

[5] Sebastião, E., Sandroff, B. M., Learmonth, Y. C., & Motl, R. W. (2016). Validity of the Timed Up and Go Test as a Measure of Functional Mobility in Persons With Multiple Sclerosis. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 97(7), 1072–1077. 

[6] Christopher, A., Kraft, E., Olenick, H., Kiesling, R., & Doty, A. (2019). The reliability and validity of the Timed Up and Go as a clinical tool in individuals with and without disabilities across a lifespan: a systematic review. Disability and Rehabilitation, 43(13), 1799–1813. 

[7] Kalinowski, A., Cutter, G., Bozinov, N., Hinman, J. M., Hittle, M., Motl, R. W., Odden, M. C., & Nelson, L. M. (2021). The timed 25-foot walk in a large cohort of multiple sclerosis patients. Multiple Sclerosis Journal, 28(2), 289–299.

[8] Motl, R. W., Cohen, J. A., Benedict, R. H., Phillips, G., LaRocca, N. G., Hudson, L. D., & Rudick, R. A. (2017). Validity of the timed 25-foot walk as an ambulatory performance outcome measure for multiple sclerosis. Multiple Sclerosis Journal, 23(5), 704–710. 

[9] Riazi, A., Hobart, J., Lamping, D. L., Fitzpatrick, R., & Thompson, A. S. (2002). Multiple Sclerosis Impact Scale (MSIS-29): reliability and validity in hospital based samples. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, 73(6), 701–704. 

[10] Riemenschneider, M., Trénel, P., Nørgaard, M., & Boesen, F. (2022). Multimethodological validation of the modified fatigue impact scale in a Danish population of people with Multiple Sclerosis. Multiple Sclerosis and Related Disorders, 65, 104012. 

[11] Chung, Y. H., Jeong, A., Kim, B. Y., Park, K., & Min, J. (2022). Validity and reliability of Korean version of Modified Fatigue Impact Scale (MFIS) for Korean patients with Multiple Sclerosis. Multiple Sclerosis and Related Disorders, 62, 103811. 

[12] Mokkink, L. B., Terwee, C. B., Patrick, D. L., Alonso, J. A., Stratford, P. W., Knol, D. L., Bouter, L. M., & De Vet, H. C. (2010). The COSMIN study reached international consensus on taxonomy, terminology, and definitions of measurement properties for health-related patient-reported outcomes. Journal of Clinical Epidemiology, 63(7), 737–745. 

[13] Oosterveer, D. M., Van Den Berg, C., Volker, G., Wouda, N. C., Terluin, B., & Hoitsma, E. (2022). Determining the minimal important change of the 6-minute walking test in Multiple Sclerosis patients using a predictive modelling anchor-based method. Multiple Sclerosis and Related Disorders, 57, 103438.