D’Madame Brandstätter krut 2015 e Schlag a konnt hir riets Hand net richteg beweegen. Am Joer 2016 huet si ugefaang mat der recoveriX Schlaganfall Rehabilitatioun am recoveriX Gym zu Schiedlberg (Uewerösterreich). Si konnt deemools net méi als Coiffeur schaffen wéinst senge kierperleche Behënnerungen an hirer rietser Hand. No ongeféier 50 recoveriX Sessiounen huet si erëm geléiert Scheren an Hoerrockner ze halen. Dëse grousse Succès huet hir gehollef erëm op hir Aarbecht als Coiffeur zréckzekommen. Dësen Artikel erkläert den Erfolleg vum Patient a stellt de recoveriX System fir Schlaganfalltherapie vir.

recoveriX ass en neie Gehir-Computer Interface System fir Schlaganfallpatienten ze behandelen. Wéi funktionéiert et?

Christoph Guger: recoveriX moosst Gehirwellen mam Electroencephalogram (EEG) o an instruéiert e Patient fir eng lénks oder riets Handbewegung virzestellen. Dann ass d’Gehir-Computer-Interface (BCI) fäeg ze erkennen ob de Motorcortex vun der entspriechender Hand aktivéiert ass an e Stimulator ausléist deen d’Hand bewegt. Zousätzlech aktivéiert dëst de sensorimotoresche Cortex, wat erëm zu méi Aktivéierung am Gehir féiert. Zur selwechter Zäit weist recoveriX d’Bewegung vun enger Avatar Hand (Virtual Reality) an enger Éischtpersoun Vue, wat den Androck mécht seng/hir eegen Hand ze beweegen (Spigeltherapie).

Dëst aktivéiert Spigelneuronen déi verantwortlech sinn fir d’Kopie vum Verhalen. Spigelneuronen sinn och mat der sensorimotorescher Cortex verbonnen, wat zu nach méi Aktivatioun am Gehir féiert. D’Patiente sinn ëmmer opgereegt wann hir gelähmt Hänn ufänken ze beweegen soubal se un d’Bewegung denken, besonnesch wann dat vill Méint nom Schlag geschitt.

Viru kuerzem hutt Dir den recoveriX System mat engem 38 Joer ale Patient benotzt deen e Schlag 14 Méint virdrun hat. Kënnt Dir eis méi iwwer dëse Fall soen?

Christoph Guger: 14 Méint no hirem Schlaganfall koum de Patient an eise recoveriX Fitnessstudio zu Schiedlberg. Ier mer recoveriX Therapie ufänken, beurteelen mir d’Motorfunktioune vum Patient (Fugl-Meyer Score, 9-Loch Peg Test), Tremor (Fahn Tremor Scale) a Spastizitéit (Modified Ashworth Scale). Am Ganze maache mir ongeféier 20 verschidden Tester an 3 Stonnen fir iwwer motoresch a kognitiv Funktiounen vun engem Patient ze léieren.

Dës speziell Patient huet an alldeeglechen Aktivitéiten ganz gutt geschafft, awer si konnt net méi als Coiffeur schaffen, well de Schlag hir riets Hand ze vill behënnert huet. No der éischter Evaluatioun hu mir recoveriX Therapie ugefaang, an de Patient hat am Ganzen 31 recoveriX Sessiounen. Eng Sessioun dauert ongeféier 40 Minutten, an de Patient muss sech all 200 lénks a riets Handbeweegunge fir e puer Sekonnen virstellen. Am Ganzen huet si 6200 lénks a riets Handbewegungen iwwer ongeféier 20 Stonnen gebild.

Christoph Guger: No all recoveriX Sessioun hu mir d’Bewäertunge vu Motorfunktiounen, Zidderen a Spastizitéit widderholl. Mir hu séier gemierkt datt hir Spastik an der rietser Hand ofgeholl huet. Verbesserunge vun de Motorfunktiounen kënne mat der Hëllef vum 9-Hole Peg Test gesi ginn: De Patient muss 9 Pegs a spezifesche Lächer mat der rietser a mat der lénker Hand setzen. Eis Therapeuten moossen Geschwindegkeet vu béide Hänn fir eng behënnert Hand mat enger gesonder Hand ze vergläichen. Virun der recoveriX Therapie brauch de Patient 07:26 Minutten fir den Test mat der betroffener rietser Hand ofzeschléissen. No der recoveriX Therapie huet si just 01:14 Minutten gebraucht, wat eng Verbesserung vu 603% ass. Bedenkt datt dës Verbesserung no nëmmen 20 Stonnen recoveriX Training geschitt ass. Wann iergendeen de Fitnessstudio trëfft, brauche se normalerweis vill méi wéi 20 Stonnen Training fir sou eng dramatesch Verbesserung vun enger Motorfäegkeet ze gesinn.

Christoph Guger: An hirem Fall war et ganz interessant datt d’recoveriX Therapie eng ganz séier Verbesserung an der 5. recoveriX Sessioun verursaacht huet. Wéi virdru scho gesot, si brauch am Ufank 07:26 Minutten fir den 9-Loch Peg Test. No der 3. Sitzung brauch si 3:21 Minutten, an no der 5. Sitzung 1:34 Minutten. Dës Beschleunegung weist datt d’Echtzäitpaarung vu multimodale Feedback mam Motorverhalen vum recoveriX ganz effektiv a wichteg ass.

Erstellt mat GIMP

Wat bedeit dës Verbesserung fir de Patient haut?

Christoph Guger: Den 9-Loch Peg Test weist bedeitend Verbesserung, awer et ass natierlech just en einfachen Test. D’Fräiheet vum Patient fir alldeeglech Aktivitéiten ze maachen ass vill méi wichteg. An hirem Fall bedeit d’Verbesserung, datt si erëm als Coiffeur ka schaffen. Si kann déi riets Hand erëm benotzen fir ze schneiden an ze kämmen an aner Tools mat hirer rietser Hand ze halen. Mir enthalen ëmmer déi gesond Hand wärend der recoveriX Therapie fir béid Hemisphären ze aktivéieren. Dëst verbessert d’motoresch Koordinatioun tëscht Hänn, wat fir e Coiffeur essentiell ass.

De recoveriX System weist och d’Klassifikatiounsgenauegkeet. Wat heescht dat?

Christoph Guger: “D’Ausbildungsgenauegkeet ass eng Figur déi weist wéi gutt de BCI System Gehirwellen vu lénkshand Bewegungsfantasie vu rietshand Bewegungsfantasi trenne kann. Et läit tëscht 0% an 100%. Wann de Patient 100% erreecht, dann oder si bedeelegt a mécht d’Aufgab richteg.Et heescht och, datt de Patient mat 100% Intensitéit trainéiert.Wann d’Genauegkeet nëmmen 50% ass, da bedeelegt de Patient net intensiv, oder de Patient kann d’Motorbildaufgaben net korrekt ausféieren. Informatioune kënne vum Therapeut benotzt ginn fir de Patient ze coachen an ze motivéieren. Mee normalerweis sinn d’Patiente fäeg fir déi ganzen Zäit zu 100% z’erreechen. Et gëtt souguer e Concours am recoveriX Gym lass fir dee bescht performante Benotzer ze sinn.”

Wéi war d’Genauegkeet fir dëse Patient?

Christoph Guger: Hatt huet mat enger Genauegkeet vu ronn 65 % ugefaangen, wat scho gewisen huet, datt si déi Aufgab fäeg ass. Dunn ass d’Genauegkeet allgemeng eropgaang, an heiansdo souguer 100% Genauegkeet erreecht. Dëst war eng staark Motivatioun fir de Patient wéi och fir den Therapeut, well et bestätegt datt de Patient motivéiert ass an datt alles funktionnéiert. Natierlech ass d’Genauegkeet net ëmmer 100%. Dëst ass och wéi Training am Fitnessstudio; Dir kënnt net ëmmer mat maximaler Intensitéit trainéieren.

Wat interpretéiert Dir an de Gehirwellen während dem Training? Ass et schwéier den EEG vun dëse Patienten opzehuelen?

Christoph Guger: Mir notéieren den EEG mat Elektroden, déi um Kapp vum Patient an iwwer de Motorcortex positionéiert sinn, fir d’Motorbewegungs Fantasie fir d’recoveriX Training ze moossen. D’Elektroden si mat enger Kap montéiert an dann fëllen mir all Elektrode mat konduktiven Gel fir d’Gehiraktivitéit opzehuelen. Eng EEG Cap op de Kapp vun de Patienten montéieren dauert ongeféier 2 Minutten a kann einfach geléiert ginn. Eis BCI Neurotechnologie ass ganz sophistikéiert fir déi néideg Informatioun aus de Gehirwellen ze extrahieren. An de Gehirwellen kënne mir gesinn ob de lénksen oder de richtege Motorcortex fir d’Handbewegung verantwortlech ass an ob se richteg ageschalt ass.Während der recoveriX-Therapie mam Coiffeur hu mir an den éischte Sessiounen net vill Aktivéierung gesinn, awer d’Gehir huet geléiert. zimlech séier fir déi entspriechend Zentren erëm ze aktivéieren. Wéi virdru scho gesot, behandele mir lénks a riets Hänn, an dofir ginn béid Hemisphären aktivéiert. Gehir Plastizitéit vergréissert, wat fir Patienten ganz motivéierend ass, well se mierken, wéi hiert Gehir nees léiert déi Aufgab richteg ze maachen.Dëst Joer hu mir schonn 1800 recoveriX Therapien gemaach. Mir kréien ëmmer qualitativ héichwäerteg EEG-Daten, wat ganz wichteg ass fir eng erfollegräich Behandlung.

Normalerweis ginn d’Patienten gesot datt no 1 Joer nom Schlag d’Verbesserung vun de Motorfunktiounen niddereg ass. Firwat ass dat anescht mat recoveriX?

Christoph Guger: Mir hu vill Mol gewisen, datt Verbesserunge méiglech sinn, och wa Patienten an engem chroneschen Zoustand sinn. recoveriX fusionéiert dräi Therapie Approche an engem System: (i) Stimulatioun vun Muskelen, (ii) Motor Imaginatioun an (iii) virtuell Avatar Therapie. Zousätzlech paréiert de System kognitiv Aktivitéit an Echtzäit mat motoresche Bewegungen, a Patienten hu wierklech gär wann hir Hänn erëm ufänken ze beweegen. Ausserdeem froe mir all Patient d’Bewegungen ongeféier 6000 Mol iwwer vill Therapie Sessiounen auszeféieren, sou datt d’Gehir Zäit huet fir nei ze léieren wéi d’Bewegung kontrolléiert.

Gesitt Dir och negativ Auswierkungen?

Christoph Guger: Nee, guer net. recoveriX Therapie erfuerdert keng Medikamenter, Chirurgie, implantéiert Geräter oder all schmerzhafte Prozeduren. Mir sinn Experten fir Gehirwellen ze moossen duerch Kappen déi op de Kapp gesat ginn. Just wéi e Baseball Cap, mussen d’Leit net d’Haut punkteren oder eppes fir eng vun eise Mutzen ze droen. Mir stimuléieren d’Muskelen mat engem System op d’Haut plazéiert. Dëst ass komplett harmlos an huet keng Nebenwirkungen.D’Patiente mellen, datt se no der Behandlung wierklech midd ginn, awer dat weist och datt eppes geschitt – dat ass ëmmer e gutt Zeechen. Si schlofen dacks ganz gutt no recoveriX Sessiounen. Interessanterweis berichten vill Patienten verbesserte Beenfunktiounen, verbessert kognitiv a Gedächtnisfunktiounen a vill aner positiv Nebenwirkungen. Familljemembere mellen och Verbesserunge wéi besser Konzentratiounsfäegkeeten.Mir benotze verschidden Tester fir dës Effekter systematesch ze iwwerwaachen. Zum Beispill moosst de Fugl-Meyer Score och d’Fäegkeet fir onofhängeg ze iessen oder alldeeglech Aktivitéiten ze maachen. Awer, eisen Haaptfokus ass op d’Verbesserung vun der Motorfunktioun, a mir hu vill Testresultater déi weisen datt recoveriX fir dëst Zil funktionnéiert.