การปรับปรุงที่โดดเด่นสามารถทำได้โดยผู้หญิงอายุ 30 ปีที่เข้าร่วมการรักษา recoveriX สำหรับส่วนปลายใน Schiedlberg (ออสเตรีย) เมื่ออายุได้ 29 ปี เธอเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบที่เมดัลลาออบลองกาตา ส่งผลให้ซีกขวาพิการ สิบเอ็ดเดือนหลังจากเธอเป็นโรคหลอดเลือดสมอง เธอลงทะเบียนเป็นผู้ป่วย recoveriX ในเมือง Schiedlberg (ออสเตรีย) เพื่อเข้ารับการฟื้นฟูร่างกายส่วนปลาย

ก่อนการบำบัดด้วย recoveriX

การประเมินล่วงหน้าซึ่งทำก่อนการบำบัดครั้งแรก แสดงให้เห็นว่าเธอมีความบกพร่องเพียงเล็กน้อย โดยเฉพาะอย่างยิ่งคะแนนการประเมิน Fugl-Meyer สุดขั้วของเธอคือ 45 จาก 66 คะแนน แม้ว่าโดยทั่วไปจะเรียกว่าการด้อยค่าน้อยที่สุด แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าด้านซ้าย (ปกติดี) และด้านขวา (ได้รับผลกระทบ) จะทำงานได้ดีพอๆ กันในระยะไกล สิ่งนี้สามารถเห็นได้หากคุณดูภาพด้านล่าง ซึ่งแสดงให้เห็นการทดสอบกล่องและบล็อกของเธอ และการทดสอบหมุด 9 รูสำหรับทั้งด้านที่แข็งแรงและด้านที่ได้รับผลกระทบ การทดสอบกล่องและบล็อกจะประเมินความคล่องแคล่วของมือ และผู้ป่วยต้องพยายามวางบล็อกจากกล่องหนึ่งที่อยู่ด้านข้างไปยังอีกกล่องหนึ่งที่อยู่ตรงข้ามกันให้ได้มากที่สุดภายในหนึ่งนาที การทดสอบหมุด 9 รูจะประเมินความคล่องแคล่วของนิ้ว และผู้ป่วยต้องใส่หมุด 9 ชิ้น (เช่น แท่งไม้) จากภาชนะที่อยู่ด้านข้างลงในรู 9 รูที่อยู่ติดกัน แล้วกลับเข้าไปในภาชนะอีกครั้งโดยเร็วที่สุด การทดสอบทั้งสองนี้แสดงให้เห็นว่ามีความแตกต่างอย่างชัดเจนในทักษะการเคลื่อนไหวที่ดีระหว่างด้านที่มีสุขภาพดีและด้านที่ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตาม คาดว่าจะเป็นเช่นนั้น เนื่องจากการทดสอบทั้งสองรายการเป็นเรื่องยากมากสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ในการศึกษาของเรา ผู้ป่วยเพียง 20% เท่านั้นที่สามารถทำการทดสอบหมุด 9 รูได้ เนื่องจากการทดสอบนี้ต้องใช้ทักษะการเคลื่อนไหวที่ดีอย่างมาก

“สุขภาพดี” และ “ได้รับผลกระทบ” หมายถึงมือของผู้ป่วยตามลำดับ ลูกศรสีเทาแสดงว่าสำหรับการทดสอบแบบกล่องและบล็อก คะแนนที่สูงกว่า (เช่น บล็อกที่มากขึ้น) จะดีกว่า สำหรับการทดสอบหมุด 9 รู คะแนนที่ต่ำกว่า (เช่น วินาทีที่น้อยกว่า) จะดีกว่า.

ระหว่างการบำบัด

ผู้ป่วยสามารถควบคุมระบบ recoveriX ได้ดีมาก โดยได้รับความแม่นยำในการจำแนกเฉลี่ย 91% จากการบำบัดทั้งหมด 25 ครั้ง กล่าวอีกนัยหนึ่ง คอมพิวเตอร์ (อัลกอริทึมที่ใช้ในการถอดรหัสการเคลื่อนไหวในจินตนาการ) สามารถตรวจจับการเคลื่อนไหวในจินตนาการของเธอได้ถูกต้อง 91 ครั้งจากทั้งหมด 100 ครั้ง ในการบำบัดครั้งที่ 8 เธอรายงานว่าเธอสามารถขยับมือข้างที่ปวดได้ดีขึ้น เราสามารถเห็นสิ่งนี้ได้เมื่อดูที่การทดสอบแบบกล่องและบล็อก รวมถึงการทดสอบหมุด 9 รู ซึ่งเธอทำสี่ครั้งตลอดการบำบัด การทดสอบทั้งสองมีแนวโน้มดีขึ้นอย่างชัดเจนตลอดการบำบัด

ทั้งการทดสอบแบบกล่องและบล็อกและการทดสอบหมุด 9 รูจะดำเนินการในการประเมินล่วงหน้า การบำบัดครั้งที่ 6, 11, 16, 21 และหลังการประเมิน ที่นี่จะแสดงคะแนนของฝั่งที่ได้รับผลกระทบและลูกศรสีเทาระบุว่าต้องการคะแนนสูงหรือต่ำ

หลัง recoveriX บำบัด

การประเมินหลังการรักษาครั้งล่าสุดแสดงให้เห็นว่าคะแนนการประเมิน Fugl-Meyer ของ Extremity ของเธอดีขึ้น 11 คะแนนจาก 45 เป็น 56 คะแนน กล่าวอีกนัยหนึ่งคือการทำงานของแขนของเธอดีขึ้น! โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การปรับปรุงเหล่านี้สังเกตได้จากการทำงานของไหล่ แขน ข้อมือ และมือของเธอ

Upper Extremity Fugl-Meyer คะแนนการประเมินสำหรับการประเมินก่อนและหลัง UE…ฟังก์ชันมอเตอร์ส่วนปลาย (สูงสุด 36 จุด) ข้อมือ…ฟังก์ชันมอเตอร์ส่วนข้อมือ (สูงสุด 10 จุด) มือ…ฟังก์ชันมอเตอร์ส่วนปลาย (สูงสุด 14 จุด) CoS…การประสานงานและความเร็ว (สูงสุด 6 จุด) รวม…ผลรวมของ UE, ข้อมือ, คะแนนมือและ CoS (สูงสุด 66) ลูกศรบ่งชี้ว่าคะแนนที่มากขึ้นในการประเมิน Fugl-Meyer เป็นที่ต้องการ เนื่องจากมีความเกี่ยวข้องกับการทำงานของมอเตอร์ที่มากขึ้น

การพัฒนาทักษะการเคลื่อนไหวที่ดีนั้นเราสามารถเห็นได้เมื่อดูการทดสอบกล่องและบล็อกรวมถึงการทดสอบหมุด 9 รู อันที่จริง เราสามารถแบ่งปันกับคุณได้ด้วยซ้ำ เพราะเรากำลังบันทึกการทดสอบเหล่านี้สำหรับผู้ป่วยทุกราย การทดสอบกล่องและบล็อคของเธอดีขึ้นถึง 86% จาก 21 เป็น 39 บล็อค ในทำนองเดียวกัน เธอทำการทดสอบ 9 Hole Peg เร็วขึ้นมากกว่าหนึ่งนาที (ปรับปรุง 59% จากนาทีที่ 2:35 เป็น 1:04)

Glossary

การประเมิน Fugl-Meyer สุดขั้ว
การประเมิน Fugl-Meyer ของแขนขาส่วนบนเป็นการประเมินเพื่อประเมินและวัดปริมาณการทำงานของมอเตอร์ของแขนขาในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง การประเมินนี้เป็นมาตรการที่กำหนดขึ้นในการศึกษาการฟื้นฟูสมรรถภาพโรคหลอดเลือดสมอง โดยมีความน่าเชื่อถือระหว่างผู้ประเมินที่ยอดเยี่ยม

การด้อยค่าน้อยที่สุด
0 ถึง 28 คะแนน: บกพร่องอย่างรุนแรง
29 ถึง 42 คะแนน: บกพร่องปานกลาง
43 ถึง 66 คะแนน: บกพร่องเล็กน้อย

คอมพิวเตอร์
“คอมพิวเตอร์” ในที่นี้หมายถึงอัลกอริทึมที่ใช้ในการถอดรหัสการเคลื่อนไหวในจินตนาการ

Ipsilateral
ตั้งอยู่หรือปรากฏบนหรือกระทบกับร่างกายซีกเดียวกัน

Contralateral
เกิดขึ้นกระทบหรือกระทำร่วมกับอวัยวะส่วนตรงข้ามของร่างกาย. เปลือกนอกควบคุมกล้ามเนื้อ contralateral