การปรับปรุงที่โดดเด่นของแขนขาของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองอายุ 30 ปี

ความสำเร็จของผู้ป่วย สัมภาษณ์

การปรับปรุงที่โดดเด่นสามารถทำได้โดยผู้หญิงอายุ 30 ปีที่เข้าร่วมการรักษา recoveriX สำหรับส่วนปลายใน Schiedlberg (ออสเตรีย) เมื่ออายุได้ 29 ปี เธอเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบที่เมดัลลาออบลองกาตา ส่งผลให้ซีกขวาพิการ สิบเอ็ดเดือนหลังจากเธอเป็นโรคหลอดเลือดสมอง เธอลงทะเบียนเป็นผู้ป่วย recoveriX ในเมือง Schiedlberg (ออสเตรีย) เพื่อเข้ารับการฟื้นฟูร่างกายส่วนปลาย

ก่อนการบำบัดด้วย recoveriX

การประเมินล่วงหน้าซึ่งทำก่อนการบำบัดครั้งแรก แสดงให้เห็นว่าเธอมีความบกพร่องเพียงเล็กน้อย โดยเฉพาะอย่างยิ่งคะแนนการประเมิน Fugl-Meyer สุดขั้วของเธอคือ 45 จาก 66 คะแนน แม้ว่าโดยทั่วไปจะเรียกว่าการด้อยค่าน้อยที่สุด แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าด้านซ้าย (ปกติดี) และด้านขวา (ได้รับผลกระทบ) จะทำงานได้ดีพอๆ กันในระยะไกล สิ่งนี้สามารถเห็นได้หากคุณดูภาพด้านล่าง ซึ่งแสดงให้เห็นการทดสอบกล่องและบล็อกของเธอ และการทดสอบหมุด 9 รูสำหรับทั้งด้านที่แข็งแรงและด้านที่ได้รับผลกระทบ การทดสอบกล่องและบล็อกจะประเมินความคล่องแคล่วของมือ และผู้ป่วยต้องพยายามวางบล็อกจากกล่องหนึ่งที่อยู่ด้านข้างไปยังอีกกล่องหนึ่งที่อยู่ตรงข้ามกันให้ได้มากที่สุดภายในหนึ่งนาที การทดสอบหมุด 9 รูจะประเมินความคล่องแคล่วของนิ้ว และผู้ป่วยต้องใส่หมุด 9 ชิ้น (เช่น แท่งไม้) จากภาชนะที่อยู่ด้านข้างลงในรู 9 รูที่อยู่ติดกัน แล้วกลับเข้าไปในภาชนะอีกครั้งโดยเร็วที่สุด การทดสอบทั้งสองนี้แสดงให้เห็นว่ามีความแตกต่างอย่างชัดเจนในทักษะการเคลื่อนไหวที่ดีระหว่างด้านที่มีสุขภาพดีและด้านที่ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตาม คาดว่าจะเป็นเช่นนั้น เนื่องจากการทดสอบทั้งสองรายการเป็นเรื่องยากมากสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ในการศึกษาของเรา ผู้ป่วยเพียง 20% เท่านั้นที่สามารถทำการทดสอบหมุด 9 รูได้ เนื่องจากการทดสอบนี้ต้องใช้ทักษะการเคลื่อนไหวที่ดีอย่างมาก

Box and Blocks Test 9 Hole Peg Test Pre-Assessment

“สุขภาพดี” และ “ได้รับผลกระทบ” หมายถึงมือของผู้ป่วยตามลำดับ ลูกศรสีเทาแสดงว่าสำหรับการทดสอบแบบกล่องและบล็อก คะแนนที่สูงกว่า (เช่น บล็อกที่มากขึ้น) จะดีกว่า สำหรับการทดสอบหมุด 9 รู คะแนนที่ต่ำกว่า (เช่น วินาทีที่น้อยกว่า) จะดีกว่า.

ระหว่างการบำบัด

ผู้ป่วยสามารถควบคุมระบบ recoveriX ได้ดีมาก โดยได้รับความแม่นยำในการจำแนกเฉลี่ย 91% จากการบำบัดทั้งหมด 25 ครั้ง กล่าวอีกนัยหนึ่ง คอมพิวเตอร์ (อัลกอริทึมที่ใช้ในการถอดรหัสการเคลื่อนไหวในจินตนาการ) สามารถตรวจจับการเคลื่อนไหวในจินตนาการของเธอได้ถูกต้อง 91 ครั้งจากทั้งหมด 100 ครั้ง ในการบำบัดครั้งที่ 8 เธอรายงานว่าเธอสามารถขยับมือข้างที่ปวดได้ดีขึ้น เราสามารถเห็นสิ่งนี้ได้เมื่อดูที่การทดสอบแบบกล่องและบล็อก รวมถึงการทดสอบหมุด 9 รู ซึ่งเธอทำสี่ครั้งตลอดการบำบัด การทดสอบทั้งสองมีแนวโน้มดีขึ้นอย่างชัดเจนตลอดการบำบัด

Box and Blocks Test 9 Hole Peg Test during therapy

ทั้งการทดสอบแบบกล่องและบล็อกและการทดสอบหมุด 9 รูจะดำเนินการในการประเมินล่วงหน้า การบำบัดครั้งที่ 6, 11, 16, 21 และหลังการประเมิน ที่นี่จะแสดงคะแนนของฝั่งที่ได้รับผลกระทบและลูกศรสีเทาระบุว่าต้องการคะแนนสูงหรือต่ำ

หลัง recoveriX บำบัด

การประเมินหลังการรักษาครั้งล่าสุดแสดงให้เห็นว่าคะแนนการประเมิน Fugl-Meyer ของ Extremity ของเธอดีขึ้น 11 คะแนนจาก 45 เป็น 56 คะแนน กล่าวอีกนัยหนึ่งคือการทำงานของแขนของเธอดีขึ้น! โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การปรับปรุงเหล่านี้สังเกตได้จากการทำงานของไหล่ แขน ข้อมือ และมือของเธอ

fugl meyer assessment scores

Upper Extremity Fugl-Meyer คะแนนการประเมินสำหรับการประเมินก่อนและหลัง UE…ฟังก์ชันมอเตอร์ส่วนปลาย (สูงสุด 36 จุด) ข้อมือ…ฟังก์ชันมอเตอร์ส่วนข้อมือ (สูงสุด 10 จุด) มือ…ฟังก์ชันมอเตอร์ส่วนปลาย (สูงสุด 14 จุด) CoS…การประสานงานและความเร็ว (สูงสุด 6 จุด) รวม…ผลรวมของ UE, ข้อมือ, คะแนนมือและ CoS (สูงสุด 66) ลูกศรบ่งชี้ว่าคะแนนที่มากขึ้นในการประเมิน Fugl-Meyer เป็นที่ต้องการ เนื่องจากมีความเกี่ยวข้องกับการทำงานของมอเตอร์ที่มากขึ้น

การพัฒนาทักษะการเคลื่อนไหวที่ดีนั้นเราสามารถเห็นได้เมื่อดูการทดสอบกล่องและบล็อกรวมถึงการทดสอบหมุด 9 รู อันที่จริง เราสามารถแบ่งปันกับคุณได้ด้วยซ้ำ เพราะเรากำลังบันทึกการทดสอบเหล่านี้สำหรับผู้ป่วยทุกราย การทดสอบกล่องและบล็อคของเธอดีขึ้นถึง 86% จาก 21 เป็น 39 บล็อค ในทำนองเดียวกัน เธอทำการทดสอบ 9 Hole Peg เร็วขึ้นมากกว่าหนึ่งนาที (ปรับปรุง 59% จากนาทีที่ 2:35 เป็น 1:04)

YouTube

By loading the video, you agree to YouTube's privacy policy.
Learn more

Load video

YouTube

By loading the video, you agree to YouTube's privacy policy.
Learn more

Load video

YouTube

By loading the video, you agree to YouTube's privacy policy.
Learn more

Load video

 


Glossary

การประเมิน Fugl-Meyer สุดขั้ว
การประเมิน Fugl-Meyer ของแขนขาส่วนบนเป็นการประเมินเพื่อประเมินและวัดปริมาณการทำงานของมอเตอร์ของแขนขาในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง การประเมินนี้เป็นมาตรการที่กำหนดขึ้นในการศึกษาการฟื้นฟูสมรรถภาพโรคหลอดเลือดสมอง โดยมีความน่าเชื่อถือระหว่างผู้ประเมินที่ยอดเยี่ยม

การด้อยค่าน้อยที่สุด
0 ถึง 28 คะแนน: บกพร่องอย่างรุนแรง
29 ถึง 42 คะแนน: บกพร่องปานกลาง
43 ถึง 66 คะแนน: บกพร่องเล็กน้อย

คอมพิวเตอร์
“คอมพิวเตอร์” ในที่นี้หมายถึงอัลกอริทึมที่ใช้ในการถอดรหัสการเคลื่อนไหวในจินตนาการ

Ipsilateral
ตั้งอยู่หรือปรากฏบนหรือกระทบกับร่างกายซีกเดียวกัน

Contralateral
เกิดขึ้นกระทบหรือกระทำร่วมกับอวัยวะส่วนตรงข้ามของร่างกาย. เปลือกนอกควบคุมกล้ามเนื้อ contralateral