Melhorias notáveis ​​puderam ser alcançadas por uma mulher de 30 anos que participou num tratamento de recuperação para membros superiores em Schiedlberg (Áustria). Aos 29 anos, sofreu um acidente vascular cerebral isquémico na medula oblonga, resultando num comprometimento do lado direito. Onze meses após o acidente vascular cerebral, inscreveu-se como paciente em recuperação em Schiedlberg (Áustria) para a reabilitação da sua extremidade superior.

Antes da Terapia recoveriX

A pré-avaliação, feita antes da primeira sessão de terapia, mostrou que estava minimamente prejudicada. Especificamente, a sua pontuação na avaliação Fugl-Meyer da extremidade superior foi de 45 em 66 pontos. Embora isto se refira normalmente a uma deficiência mínima, não significa que o lado esquerdo (saudável) e o lado direito (afetado) funcionem, mesmo que remotamente, igualmente bem. Isto pode ser visto se der uma vista de olhos à imagem abaixo, que mostra o teste Box and Block e o teste 9 Hole Peg tanto para o lado saudável como para o afetado. O teste de Caixa e Bloco avalia a destreza manual e o doente deve tentar colocar o máximo de blocos possível de uma caixa ipsilateral para outra contralateral num minuto. O teste de 9 furos avalia a destreza dos dedos e o paciente deve colocar 9 pinos (ou seja, palitos) de um recipiente ipsilateral em 9 orifícios contralaterais e depois de volta ao recipiente, o mais rapidamente possível. Ambos os testes mostram que existe uma clara diferença nas capacidades motoras finas entre o lado saudável e o afetado. No entanto, isto era de esperar, uma vez que os dois testes são muito difíceis para os doentes com AVC. Em números, apenas 20% dos doentes conseguiram realizar o teste 9 Hole Peg no nosso estudo, porque requer competências motoras finas significativas.

“Saudável” e “Afetado” referem-se à respetiva mão do doente. A seta cinzenta mostra que para o teste Box and Block é melhor uma pontuação mais elevada (i.e., mais blocos). Para o teste 9 Hole Peg, é melhor uma pontuação mais baixa (ou seja, menos segundos).

Durante a terapia.

O paciente foi capaz de controlar extremamente bem o sistema recoveriX, obtendo uma precisão média de classificação de 91% em todas as 25 sessões de terapia. Por outras palavras, o computador (algoritmo utilizado para descodificar os movimentos imaginados) foi capaz de detetar corretamente o movimento imaginado 91 em cada 100 vezes. Na 8ª sessão de terapia, referiu que consegue movimentar melhor a mão afetada. Isto também podemos perceber ao observar o teste Box and Block, bem como o teste 9 Hole Peg, que ela realizou quatro vezes ao longo do tratamento terapêutico. Há uma clara tendência de melhoria em ambos os testes ao longo da terapia.

Tanto o teste Box and Block como o teste 9 Hole Peg são realizados na pré-avaliação, na 6ª, 11ª, 16ª, 21ª sessão de terapia e na pós-avaliação. Aqui são mostradas as pontuações do lado afetado e as setas cinzentas indicam se é desejável uma pontuação alta ou baixa.

Após a Terapia recoveriX

A pós-avaliação, que é feita após a última sessão de terapia, mostrou que a sua pontuação na Avaliação Fugl-Meyer da Extremidade Superior melhorou em 11 pontos, de 45 para 56 pontos. Por outras palavras, a função dos membros superiores melhorou! Especificamente, estas melhorias foram observadas nas funções dos ombros, antebraços, punhos e mãos.

Pontuações da avaliação Fugl-Meyer da extremidade superior para a pré e pós-avaliação. UE…Função motora da extremidade superior (máx. 36 pontos) Pulso…Função motora do pulso (máx. 10 pontos) Mão…Função motora da mão (máx. 14 pontos) CoS…Coordenação e velocidade (máx. 6 pontos) Total… A soma de UE, Pulso, Pontos Mão e CoS (máx. 66) A seta indica que é desejável uma pontuação mais elevada na Avaliação Fugl-Meyer, uma vez que está associada a uma maior função motora.

A melhoria das capacidades motoras finas também podemos observar no teste Box and Block, bem como no teste 9 Hole Peg. Na verdade, podemos até partilhá-los convosco, pois estamos a gravar estes exames para todos os pacientes. O seu teste Box and Block melhorou uns impressionantes 86%, de 21 para 39 blocos. Da mesma forma, foi mais de um minuto mais rápida na realização do teste 9 Hole Peg (melhoria de 59% de 2:35 para 1:04 minuto).

Glossário

Avaliação Fugl-Meyer da extremidade superior
A Avaliação Fugl-Meyer da Extremidade Superior é uma avaliação para avaliar e quantificar a função motora da extremidade superior em doentes com AVC. Esta avaliação é uma medida estabelecida em estudos de reabilitação de AVC, com uma excelente fiabilidade entre avaliadores.

Deficiência Mínima
0 a 28 pontos: Gravemente prejudicado
29 a 42 pontos: Moderadamente prejudicado
43 a 66 pontos: comprometimento ligeiro

Computador
Aqui “computador” refere-se ao algoritmo utilizado para descodificar os movimentos imaginados.

Ipsilateral
Situado ou que aparece ou afeta o mesmo lado do corpo.

Contralateral
Ocorrendo, afetando ou atuando em conjunto com uma parte do lado oposto do corpo. O córtex motor controla os músculos contralaterais.