Améliorations remarquables du membre supérieur d’une patiente de 30 ans ayant subi un AVC

Interviews Succès du patient

Des améliorations remarquables ont pu être obtenues par une femme de 30 ans qui a participé à un traitement recoveriX pour le membre supérieur à Schiedlberg (Autriche). À l’âge de 29 ans, elle a subi un accident vasculaire cérébral (AVC) ischémique du bulbe rachidien qui a entraîné une déficience du côté droit. Onze mois après son AVC, elle s’est inscrite comme patiente recoveriX à Schiedlberg (Autriche) pour la rééducation de son extrémité supérieure.

Avant la thérapie recoveriX

L’évaluation préalable, qui est effectuée avant la première séance de thérapie, a montré qu’elle présentait une déficience minimale. Plus précisément, son score d’évaluation de Fugl-Meyer pour le membre supérieur était de 45 sur 66 points. Bien qu’il s’agisse d’une déficience minimale, cela ne signifie pas que son côté gauche (sain) et son côté droit (atteint) fonctionnent aussi bien l’un que l’autre. Vous pouvez le constater en regardant l’image ci-dessous, qui montre le test de la boîte et du bloc et le test de la cheville à 9 trous pour le côté sain et le côté affecté. Le test de la boîte et du bloc évalue la dextérité de la main et le patient doit essayer de placer autant de blocs que possible d’une boîte ipsilatérale à l’autre boîte controlatérale en une minute. Le test des chevilles à 9 trous évalue la dextérité des doigts et le patient doit placer 9 chevilles (c’est-à-dire des bâtons) d’un récipient ipsilatéral dans 9 trous contralatéraux, puis les remettre dans le récipient, aussi vite que possible. Ces deux tests montrent qu’il existe une nette différence de motricité fine entre le côté sain et le côté affecté. Toutefois, il fallait s’y attendre, car ces deux tests sont très difficiles pour les patients victimes d’un AVC. Pour donner un ordre d’idée, seuls 20 % des patients ont pu effectuer le test de la cheville à 9 trous dans notre étude, car il requiert une motricité fine importante.

Box and Blocks Test 9 Hole Peg Test Pre-Assessment

Les termes « Healthy(sain) » et « Affected(affecté) » font référence à la main respective du patient. La flèche grise montre que pour le test de la boîte et du bloc, un score plus élevé (c’est-à-dire plus de blocs) est préférable. Pour le test de la cheville à 9 trous, un score plus faible (moins de secondes) est préférable.

Pendant la thérapie

Le patient a été capable de contrôler le système recoveriX de manière extrêmement efficace, obtenant une précision de classification moyenne de 91 % sur l’ensemble des 25 sessions de thérapie. En d’autres termes, l’ordinateur (l’algorithme qui est utilisé pour décoder les mouvements imaginés) a pu détecter correctement le mouvement qu’elle avait imaginé 91 fois sur 100. Lors de la 8e séance de thérapie, elle a signalé qu’elle était capable de mieux bouger sa main affectée. C’est ce que l’on peut également constater en examinant le test de la boîte et du bloc, ainsi que le test de la cheville à 9 trous, qu’elle a effectué quatre fois au cours du traitement thérapeutique. On constate une nette tendance à l’amélioration dans les deux tests tout au long de la thérapie.

Box and Blocks Test 9 Hole Peg Test during therapy

Le test de la boîte et du bloc et le test de la cheville à 9 trous sont effectués lors de la pré-évaluation, des 6e, 11e, 16e et 21e séances de thérapie et de la post-évaluation. Les scores du côté affecté sont indiqués ici et les flèches grises indiquent si un score élevé ou faible est souhaitable.

Après la thérapie recoveriX

La post-évaluation, effectuée après la dernière séance de thérapie, a montré que le score de Fugl-Meyer du membre supérieur s’est amélioré de 11 points, passant de 45 à 56 points. En d’autres termes, la fonction de son membre supérieur s’est améliorée ! Plus précisément, ces améliorations ont été observées pour les fonctions de l’épaule, de l’avant-bras, du poignet et de la main.

fugl meyer assessment scores

Les scores de l’évaluation Fugl-Meyer du membre supérieur pour la pré-évaluation et la post-évaluation. UE… Fonction motrice du membre supérieur (36 points maximum) Poignet… Fonction motrice du poignet (10 points maximum) Main… Fonction motrice de la main (14 points maximum) CoS… Coordination et vitesse (6 points maximum) Total… Somme des points UE, Poignet, Main et CoS (66 points maximum) La flèche indique qu’un score plus élevé dans l’évaluation de Fugl-Meyer est souhaitable, car il est associé à une meilleure fonction motrice.

L’amélioration de la motricité fine est également visible dans le test des boîtes et des blocs, ainsi que dans le test des chevilles à 9 trous. En fait, nous pouvons même les partager avec vous, car nous enregistrons ces tests pour tous les patients. Son test de Box and Block s’est amélioré de 86%, passant de 21 à 39 blocs. De même, elle a gagné plus d’une minute dans l’exécution du test de la cheville à 9 trous (59 % d’amélioration, de 2:35 à 1:04 minute).

YouTube

By loading the video, you agree to YouTube's privacy policy.
Learn more

Load video

YouTube

By loading the video, you agree to YouTube's privacy policy.
Learn more

Load video

YouTube

By loading the video, you agree to YouTube's privacy policy.
Learn more

Load video

 


Glossaire

Évaluation de Fugl-Meyer pour les membres supérieurs
Le test de Fugl-Meyer pour les membres supérieurs est un test permettant d’évaluer et de quantifier la fonction motrice des membres supérieurs chez les patients victimes d’un AVC. Cette évaluation est une mesure établie dans les études de réadaptation après un AVC, avec une excellente fiabilité inter-juges.

Déficience minimale
0 à 28 points : Déficience sévère
29 à 42 points : Déficience modérée
43 à 66 points : Déficience légère

Ordinateur
Le terme « ordinateur » désigne ici l’algorithme utilisé pour décoder les mouvements imaginés.

Ipsilatéral
Situé, apparaissant ou affectant le même côté du corps.

Contralatéral
Se produit sur, affecte, ou agit en conjonction avec une partie du côté opposé du corps. Le cortex moteur contrôle les muscles controlatéraux.