Una mujer de 30 años que participó en un tratamiento recoveriX para la extremidad superior en Schiedlberg (Austria) logró notables mejoras. A la temprana edad de 29 años, sufrió un ictus isquémico del bulbo raquídeo que le dejó el lado derecho deteriorado. Once meses después del ictus, se inscribió como paciente de recoveriX en Schiedlberg (Austria) para la rehabilitación de su extremidad superior.

Antes de la terapia recoveriX

La evaluación previa, que se realiza antes de la primera sesión de terapia, mostró que su deterioro era mínimo. En concreto, su puntuación en la evaluación Fugl-Meyer de la extremidad superior era de 45 sobre 66 puntos. Si bien esto se refiere típicamente a un deterioro mínimo, no significa que su lado izquierdo (sano) y derecho (afectado) funcionen ni remotamente igual de bien. Esto se puede ver si se echa un vistazo a la imagen de abajo, que muestra su prueba de caja y bloque y la prueba de la clavija de 9 agujeros tanto para el lado sano como para el afectado. La prueba de caja y bloque evalúa la destreza de la mano y el paciente tiene que tratar de poner tantos bloques como sea posible de una caja ipsilateral a la otra caja contralateral en un minuto. La prueba de las clavijas de 9 agujeros evalúa la destreza de los dedos y el paciente tiene que poner 9 clavijas (es decir, palos) de un recipiente ipsilateral en 9 agujeros contralaterales y luego volver al recipiente de nuevo, tan rápido como sea posible. Ambas pruebas muestran que hay una clara diferencia en la motricidad fina entre su lado sano y el afectado. Sin embargo, esto es de esperar, ya que las dos pruebas son muy difíciles para los pacientes con ictus. Para ponerlo en números, sólo el 20% de los pacientes pudo realizar la prueba de la clavija de 9 agujeros en nuestro estudio, ya que requiere habilidades motoras finas significativas.

“Healthy(Sano)” y “Affected(Afectado)” se refiere a la mano respectiva del paciente. La flecha gris muestra que para la prueba de cajas y bloques es mejor una puntuación más alta (es decir, más bloques). Para la prueba de la clavija de 9 agujeros, una puntuación más baja (es decir, menos segundos) es mejor.

Durante la terapia

El paciente fue capaz de controlar el sistema recoveriX extremadamente bien, obteniendo una precisión de clasificación media del 91% en las 25 sesiones de terapia. En otras palabras, el ordenador (algoritmo que se utiliza para descodificar los movimientos imaginados) fue capaz de detectar su movimiento imaginado 91 de cada 100 veces correctamente. En la octava sesión de terapia, informó de que era capaz de mover mejor su mano afectada. Esto también se puede observar al observar la prueba de caja y bloque, así como la prueba de la clavija de 9 agujeros, que realizó cuatro veces a lo largo del tratamiento terapéutico. Hay una clara tendencia de mejora en ambas pruebas a lo largo de la terapia.

Tanto el test de Box y Block como el de 9 Hole Peg se realizan en la preevaluación, en la 6ª, 11ª, 16ª y 21ª sesión de terapia y en la postevaluación. Aquí se muestran las puntuaciones del lado afectado y las flechas grises indican si es deseable una puntuación alta o baja.

Después de la terapia recoveriX

La evaluación posterior, que se realiza después de la última sesión de terapia, mostró que la puntuación de la evaluación Fugl-Meyer de la extremidad superior mejoró en 11 puntos, de 45 a 56 puntos. En otras palabras, ¡la función de sus extremidades superiores mejoró! En concreto, estas mejoras se observaron en la función del hombro, el antebrazo, la muñeca y la mano.

Puntuaciones de la evaluación Fugl-Meyer de las extremidades superiores antes y después de la evaluación. UE…Función motora de la extremidad superior (máx. 36 puntos) Muñeca…Función motora de la muñeca (máx. 10 puntos) Mano…Función motora de la mano (máx. 14 puntos) CoS…Coordinación y velocidad (máx. 6 puntos) Total…La suma de los puntos de UE, Muñeca, Mano y CoS (máx. 66) La flecha indica que una mayor puntuación en la Evaluación de Fugl-Meyer es deseable, ya que se asocia a una mayor función motora.

La mejora en la motricidad fina también la podemos ver al observar la prueba de Caja y Bloque, así como la prueba de Clavijas de 9 agujeros. De hecho, podemos incluso compartirlas con usted, porque registramos estas pruebas para todos los pacientes. Su prueba de caja y bloque mejoró en un asombroso 86%, pasando de 21 a 39 bloques. Del mismo modo, fue más de un minuto más rápida en la prueba de la clavija de 9 agujeros (59% de mejora, de 2:35 a 1:04 minutos).

Glosario

Evaluación de Fugl-Meyer de la extremidad superior
La evaluación de Fugl-Meyer de la extremidad superior es una evaluación para valorar y cuantificar la función motora de la extremidad superior en pacientes con ictus. Esta evaluación es una medida establecida en los estudios de rehabilitación de accidentes cerebrovasculares, con una excelente fiabilidad entre los evaluadores.

Deterioro mínimo
0 a 28 puntos: Deterioro severo
29 a 42 puntos: Deterioro moderado
43 a 66 puntos: Deterioro leve

Ordenador
Aquí “ordenador” se refiere al algoritmo que se utiliza para descodificar los movimientos imaginados.

Ipsilateral
Situado o que aparece en el mismo lado del cuerpo o que lo afecta.

Contralateral
Que se produce, afecta o actúa junto con una parte del lado opuesto del cuerpo. La corteza motora controla los músculos contralaterales.