行走障碍、疲劳和痉挛是多发性硬化症（MS）中最具致残性的症状之一。虽然疾病修正疗法可以减少复发活动并延缓病情进展，但许多患者仍需要针对步态和日常功能的有效MS治疗，尤其是中度至重度残疾的患者。

一篇发表于《Frontiers in Medicine》（2026年1月）的新研究为一个日益发展的临床方向提供了有力支持：recoveriX，这是一种针对多发性硬化症的脑机接口（BCI）康复方法。研究报告称，将运动想象BCI与功能性电刺激（FES）和虚拟现实（VR）结合，通过recoveriX实施，可显著改善步行耐力、行动能力、痉挛及患者自我报告的结果，且这些益处可维持长达6个月。

为什么这对当前MS治疗重要

许多康复方法依赖重复运动训练。但在MS患者中，现实情况往往不同：疲劳限制了训练强度，行动受限减少了安全步行练习的机会，治疗时间也很有限。因此，那些能够提供高质量、任务特定输入而不会使患者过度疲劳的疗法正受到关注。

recoveriX是一种针对多发性硬化症的BCI康复系统，其目标正是通过闭环康复过程实现这一点：

• 患者进行运动想象（移动意图）。
• EEG检测意图的运动模式。
• 系统仅在检测到运动意图时，实时触发FES和VR反馈。

临床意义在于，反馈不再是“持续开启”的，而是依赖于患者大脑活动，从而支持更高效的运动再学习。

《Frontiers in Medicine》研究发现

临床上显著的步行改善（6分钟步行测试，6MWT）

主要结果是6分钟步行测试（6MWT），这是MS步态康复的核心指标，因为它反映了现实生活中的步行耐力。

30次训练后：

• 6MWT距离增加了+37.3米
• 改善效果在随访期间持续，6个月仍高于基线

recoveriX MS疗法带来的改善超过了MS中常用的临床显著变化阈值，这对于神经科医生判断干预是否真正具有功能性意义，而不仅仅是统计学显著性，非常重要。

更快的行动能力和步行速度（TUG，T25FW）

研究还发现：

• 定时起立行走测试（TUG）：行动能力和协调性更快
• 25英尺定时步行（T25FW）：治疗后步行速度改善

对于临床医生而言，这些结果与日常目标一致：缩短起身时间、改善转身稳定性，并支持更安全的步行。

痉挛减轻与患者报告结果改善

除了客观步态测量，研究还报告recoveriX在以下方面的改善：

• 痉挛（改良Ashworth量表）
• MSIS-29（MS对日常生活影响）
• MFIS（疲劳影响）

这种组合具有临床相关性：不仅性能改善，而且患者自我感知功能和疲劳负担改善，这些都是MS治疗和长期康复计划的关键目标。

安全性支持更广泛临床使用

训练或评估期间未报告不良事件，退出者原因多为后勤而非安全或疲劳问题。对于医院和康复中心而言，这在评估新技术是否适合常规护理时至关重要。

为什么医院和康复中心应在急性和亚急性期使用recoveriX

大多数基于技术的MS康复通常在残疾发生数月或数年后才开始。但急性和亚急性环境中，结构化神经康复可以显著影响病程，尤其是在患者无法耐受高强度步行训练时。

recoveriX支持更早期使用，因为它：

• 可坐位操作，节省体力
• 针对步态网络的任务特定训练（踝/腿运动想象 + 条件反馈）
• 可标准化（训练结构、结果跟踪、可重复剂量）

对于急性和亚急性病区，它可以在以下情况下补充物理治疗：

• 疲劳限制步态训练量
• 痉挛和运动控制障碍限制安全行走
• 患者需要强化神经康复，但缺乏功能性步行能力

从实践角度看，recoveriX可以帮助康复团队在传统步态训练尚不可行时，提供可测量的神经训练“剂量”。

这是“新的MS治疗方法”吗？

它不是药物治疗的替代方案，但在康复中是一种有吸引力的新型MS治疗方法：利用大脑驱动的闭环训练改善功能。

对神经科医生而言，临床定位清晰：

• 作为步态障碍、疲劳和行动受限的辅助MS治疗
• 对中度至重度残疾、难以参与传统步态训练的患者尤其相关
• 可纳入医院、住院及门诊路径的结构化方案

如何实施recoveriX MS康复项目（临床）

如果医院或康复中心正在评估项目，可参考研究结构实施：

• 30次训练，每周2–3次
• 跟踪研究中使用的结果指标：
  • 6MWT, TUG, T25FW
  • 痉挛评分
  • MSIS-29及疲劳指标（MFIS或同类）
  • 前后视频记录

这使得内部沟通（质量指标）、临床沟通（转诊信心）及外部沟通（患者期望）更容易。

结论：MS治疗的临床相关性进步

该研究支持多发性硬化症康复的有意义转变：从开放式辅助向闭环、大脑驱动的治疗转变，且结果可测量、持久。

对于医院和康复中心，实践启示是：recoveriX不仅是一个研究概念——它是一种结构化干预，具有真实功能终点和随访耐久性，非常适合急性和亚急性神经康复工作流程。