รายละเอียดเกี่ยวกับการฝึกอบรมกับ recoveriX

โปรแกรมการฝึกอบรมสามารถปรับให้เหมาะกับความต้องการเฉพาะและความคืบหน้าของผู้ป่วยแต่ละรายได้หรือไม่
[00:12:48] Christoph Guger: ใช่แล้ว เป็นข้อมูลเชิงลึกที่น่าสนใจมากที่เราได้รับมา เราเริ่มพัฒนา recoveriX เมื่อประมาณสิบปีที่แล้ว และในตอนนั้น เราคิดว่าเราจำเป็นต้องมีลำดับการเคลื่อนไหวที่ซับซ้อนมาก กล่าวอีกนัยหนึ่ง สำหรับทุกการเคลื่อนไหวที่คุณต้องการทำด้วยนิ้วและเท้า คุณต้องฝึกฝนและใช้เครื่องกระตุ้นจำนวนมาก

ตอนนี้เรารู้แล้วว่าหากเรางอมือและเท้าแบบพื้นฐานมาก การเคลื่อนไหวนี้จะส่งผลต่อแขนและขาส่วนอื่นๆ ทั้งหมด ไม่ว่าจะเป็นนิ้ว ข้อมือ ข้อศอก ต้นแขน ทุกอย่างจะดีขึ้น อาการเกร็งจะลดลงในแขนและมือทั้งหมด และทักษะการเคลื่อนไหวทั้งเล็กและใหญ่จะดีขึ้น เช่นเดียวกับเท้า และที่น่าสนใจมากคือเราไม่จำเป็นต้องฝึกนิ้วทุกนิ้วเพื่อให้ได้ผลลัพธ์เหล่านี้ และนั่นยังทำให้ทุกอย่างใช้งานได้จริง มิฉะนั้น การบำบัดแบบนี้จะใช้เวลานานเกินไป

ตอนนี้ คุณสามารถจัดการสิ่งนี้ได้ด้วยการบำบัด 30 ครั้ง ดังนั้นคุณจึงฝึกฝนอย่างมีประสิทธิภาพเป็นเวลาประมาณ 24 ชั่วโมง และหลังจากนั้นคุณจะเก่งขึ้นมาก ฉันมักจะบอกว่าถ้าฉันเรียนภาษาอังกฤษหลังจาก 24 ชั่วโมง ฉันก็ไม่ได้เก่งขึ้นมากนัก ดังนั้นการใช้ประโยชน์จากการบำบัดนี้จึงคุ้มค่าอย่างแน่นอน เราได้ทำการศึกษาแบบกลุ่มโดยให้ผู้ป่วยเข้ารับการบำบัดสองครั้ง และเราพบว่าการปรับปรุงเหล่านี้ดำเนินต่อไปในลักษณะเชิงเส้นมากขึ้นหรือน้อยลง ดังนั้น การปรับปรุงจะไม่หยุดลงหลังจากการบำบัดเหล่านี้

และที่สำคัญมากคือการรักษาให้ได้ผลในระยะยาว ดังนั้น เราจึงทำการตรวจติดตามผลหลังจากการบำบัด 1 วัน 1 เดือนต่อมา และ 6 เดือนต่อมา โดยปกติแล้วผู้ป่วยจะมีอาการดีขึ้นอีกครั้งหลังจาก 6 เดือน เนื่องจากเมื่อหยุดการบำบัดด้วย recoveriX สมองจะแข็งแรงขึ้น จากนั้นผู้ป่วยจะขยับเท้าและมือได้มากขึ้นในชีวิตประจำวัน ซึ่งจะช่วยฝึกกล้ามเนื้อ และสุดท้าย ผู้ป่วยจะเคลื่อนไหวได้ไกลขึ้น เร็วขึ้น และรู้สึกดีขึ้น ดังนั้นจึงไม่มีอาการหลงลืมอีกต่อไป เว้นแต่จะมีเหตุการณ์ทางการแพทย์อื่นๆ แต่โดยพื้นฐานแล้วอาการจะคงอยู่เช่นนั้น

[00:14:58] Nele Handwerker: โอเค ดีมาก คำแนะนำของฉันคือให้แน่ใจว่าคุณมีการบำบัดเพื่อปรับเปลี่ยนแนวทางการรักษาที่ควบคุม MS ไว้ได้ เพราะจะได้มีสมาธิกับการฟื้นฟู คุณใช้คำว่า dorsiflexion แบบสั้นๆ ฉันแน่ใจว่าผู้ฟังทุกคนไม่คุ้นเคยกับคำนี้ หากคุณอธิบายสั้นๆ อีกครั้งว่าการเคลื่อนไหวแบบใดหมายถึงอะไร

[00:15:18] Christoph Guger: คุณเพียงแค่ยกมือและนิ้วทั้งหมดของคุณขึ้น 90 องศาไปข้างหลัง นั่นคือสิ่งที่เราหมายถึงโดยการงอหลังเท้า มันเกือบจะเหมือนกับเท้า คุณดึงเท้าและนิ้วเท้าขึ้นไปให้ไกลที่สุดเท่าที่จะทำได้ และเราสร้างการเคลื่อนไหวนี้โดยใช้เครื่องกระตุ้นไฟฟ้าซึ่งควบคุมโดยอินเทอร์เฟซสมอง-คอมพิวเตอร์ ในการบำบัด สิ่งสำคัญคือสิ่งนี้จะต้องเกิดขึ้นทันที กล่าวคือ ทันทีที่ผู้ป่วยคิดเกี่ยวกับการเคลื่อนไหว เครื่องกระตุ้นนี้จะถูกเปิดขึ้น และด้วยการทำซ้ำ 8,000 ครั้ง ความยืดหยุ่นของระบบประสาทนี้จะถูกกระตุ้น และเกิดขึ้นบ่อยเท่ากับที่เด็กต้องการเรียนรู้ที่จะเดิน และการทำซ้ำเป็นปัจจัยสำคัญสำหรับสมอง

นั่นคือเหตุผลที่เราเน้นที่การเคลื่อนไหวง่ายๆ เหล่านี้ ซึ่งโดยหลักการแล้วผู้ป่วยจะต้องทำอย่างซ้ำซากจำเจ จากนั้นผู้ป่วยก็จะดีขึ้น นั่นคือเหตุผลที่เราใช้การบำบัดแบบเดียวกันกับผู้ป่วยทุกราย เพราะมันได้ผลจริง ตัวอย่างเช่น ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง เราสังเกตเห็นว่าผู้ป่วยสามารถพูดและกลืนได้ดีขึ้นด้วย การกระตุ้นคอร์เทกซ์รับความรู้สึกและสั่งการด้วยการเคลื่อนไหวของมือเหล่านี้ จะส่งผลต่อเครือข่ายการพูด เราต้องการคอร์เทกซ์การได้ยินเพื่อพูด ซึ่งก็เพื่อทำความเข้าใจคำพูด จากนั้น เราต้องการพื้นที่เวอร์นิเก้เพื่อจดจำคำศัพท์ และสุดท้าย เราต้องการพื้นที่โบรคาเพื่อตอบคำถาม และส่วนนี้ยังควบคุมปาก ลิ้น และริมฝีปากเพื่อทำซ้ำคำศัพท์ คอร์เทกซ์รับความรู้สึกและสั่งการซึ่งรับผิดชอบปาก ริมฝีปาก เป็นต้น ได้รับการกระตุ้นโดย recoveriX และสิ่งนี้ส่งผลต่อเครือข่ายภาษาในสมองทั้งหมด

สิ่งเดียวกันนี้ใช้ได้กับความเจ็บปวดด้วย โดย recoveriX ถูกนำมาใช้ในฟินแลนด์แล้ว เช่น เพื่อรักษาอาการปวดเรื้อรังในผู้ป่วย ดังนั้นเมื่อยาและการบำบัดอื่นๆ ไม่สามารถช่วยได้อีกต่อไป พวกเขาก็ไปทำการบำบัดด้วย recoveryiX อีกครั้ง นั่นคือการจินตนาการถึงการเคลื่อนไหวและความเจ็บปวดก็ลดลง ซึ่งโดยพื้นฐานแล้วผลลัพธ์นั้นก็เหมือนกับเครือข่ายการพูด เราสามารถเข้าถึงเครือข่ายความเจ็บปวดได้โดยการปรับคอร์เทกซ์รับความรู้สึกและสั่งการผ่านการบำบัด

[00:17:43] Nele Handwerker: น่าตื่นเต้น ความเจ็บปวดก็เป็นอาการของ MS ที่ไม่ได้รับการรักษาเช่นกัน นั่นยอดเยี่ยมมาก นั่นจะน่าตื่นเต้นสำหรับหลายๆ คนอย่างแน่นอน ตอนนี้คุณได้อธิบายเรื่องนี้ไปแล้ว แต่ฉันยังคงอยากกลับไปทำอีก

หลักการและหลักฐานทางวิทยาศาสตร์

เกิดอะไรขึ้นในร่างกายและสมองระหว่างเซสชันการฝึก recoveriX?
[00:18:14] Christoph Guger: ระบบ recoveriX จะสั่งให้ผู้ป่วยเห็นภาพการเคลื่อนไหวของมือขวา ตัวอย่างเช่น การเห็นภาพการเคลื่อนไหวของมือขวานี้จะกระตุ้นคอร์เทกซ์รับความรู้สึกและสั่งการ ซึ่งเป็นบริเวณที่รับผิดชอบมือขวา โดยปกติจะอยู่ในซีกซ้ายของสมอง และนี่คือจุดที่เราติดอิเล็กโทรด EEG เพื่อวัดกิจกรรมของสมองนี้ โดยหลักการแล้ว สิ่งเหล่านี้คือแรงดันไฟฟ้าที่กระตุ้นโดยสมอง และเราสามารถวัดได้ง่ายๆ ซึ่งถือเป็นวิศวกรรมไฟฟ้าทั่วไป

วิธีนี้ช่วยให้เราสามารถรับรู้ได้ทันทีที่ผู้ป่วยนึกถึงการเคลื่อนไหวของมือขวา จากนั้นเครื่องกระตุ้นจะถูกกระตุ้นและเปิดการทำงาน ซึ่งจะกระตุ้นกล้ามเนื้อด้านขวา และเอฟเฟกต์การจับคู่ซึ่งมีความสำคัญมากนี้ หมายความว่ากล้ามเนื้อจะถูกกระตุ้นทันทีที่สมองนึกถึง
ด้วยเหตุนี้ เซลล์ประสาทจึงเรียนรู้อีกครั้งว่าเซลล์ประสาททั้งสองทำงานร่วมกัน และกระบวนการรับรู้จะเชื่อมโยงกับการทำงานของกล้ามเนื้อ

อีกแง่มุมที่น่าสนใจของ recoveriX คือขั้นตอนการฟื้นฟูระบบประสาทมาตรฐานหลายๆ ขั้นตอนสามารถทำได้ในครั้งเดียว การกระตุ้นไฟฟ้า เช่น การกระตุ้นกล้ามเนื้อ เป็นวิธีการมาตรฐานที่เราทำ แนวคิดการเคลื่อนไหวใช้กันทั่วโลก นักกายภาพบำบัดหรือผู้ประกอบวิชาชีพด้านกิจกรรมบำบัดจะพูดเพียงว่า ลองจินตนาการถึงการเคลื่อนไหวนี้ นั่นคือสิ่งที่เราทำ โดยมีความแตกต่างตรงที่เราทำถึง 8,000 ครั้ง

นอกจากนี้ เรายังทำการบำบัดด้วยเซลล์กระจกเงา ผู้ป่วยจะเห็นอวาตาร์นี้บนหน้าจอ และทันทีที่นึกถึงการเคลื่อนไหวของมือขวา อวาตาร์ก็จะขยับมือขวาด้วย ซึ่งจะทำให้คอร์เทกซ์รับความรู้สึกสั่งการ … [00:20:59] Nele Handwerker: ดีมาก ยอดเยี่ยม

มีการศึกษาหรือหลักฐานเฉพาะเจาะจงที่แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพของ recoveriX สำหรับผู้ป่วย MS หรือไม่ และข้อมูลการศึกษามีความคล้ายคลึงกับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเพียงใด กระบวนการฟื้นฟูมีความคล้ายคลึงกันหรือไม่

[00:21:20] Christoph Guger: การศึกษาครั้งแรกทำกับแขนส่วนบนของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง เราฝึกการเคลื่อนไหวมือขวาเทียบกับการเคลื่อนไหวมือซ้าย ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเกือบทั้งหมดดีขึ้น มีเพียงสองข้อยกเว้น ผู้ป่วยรายหนึ่งซึ่งโชคร้ายมาจากที่เดียวกับฉันและฉันรู้จักเธอมาเป็นเวลานาน มีอาการหลอดเลือดสมองเป็นครั้งที่สองในช่วงเวลาที่เราทำการบำบัด นั่นคือในช่วงสองเดือนนั้น และท้ายที่สุดแล้ว นั่นหมายความว่าเธอไม่ได้ดีขึ้น

ผู้ป่วยรายที่สองซึ่งอาการไม่ดีขึ้นเลยไม่เคยสนใจเลย เขามองไปรอบๆ และพูดคุยตลอดเวลา และถ้าคุณไม่เข้าร่วม มันก็ไม่มีประโยชน์ ผู้ป่วยคนอื่นๆ ดีขึ้นหมด และนั่นเป็นเวลา 10 20 และ 30 ปีหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง และนั่นคือสิ่งที่ผู้ป่วยมักไม่ได้ยิน พวกเขาได้รับการบอกว่าหลังจากผ่านไปหนึ่งปี อาการไม่ดีขึ้นเลย บางครั้งก็ดีขึ้นเพียงหกเดือน ซึ่งไม่เป็นความจริงเลย ดังนั้นระยะเวลาที่โรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นนั้นไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับอาการที่ดีขึ้น คุณเพียงแค่เข้าร่วมแล้วอาการก็จะดีขึ้น

เราพบว่าอาการเกร็งดีขึ้น ทักษะการเคลื่อนไหวเล็กและใหญ่ดีขึ้น การควบคุมอุณหภูมิ การพูด การกลืนดีขึ้น สิ่งที่น่าสนใจมากคือ การพูดก็ดีขึ้นเช่นกัน จากนั้นเราจึงคิดว่าเราควรลองใช้กับเท้าด้วย และนั่นคือการศึกษาทางคลินิกครั้งที่สอง เราพบว่าผู้ป่วยเดินเร็วขึ้น เดินได้นานขึ้น ทรงตัวดีขึ้น ประสานการเคลื่อนไหวได้ดีขึ้น และการเดินก็ดีขึ้นมาก

ที่น่าสนใจคือการบำบัดเท้ายังส่งผลต่อแขนส่วนบนด้วย และแม้แต่มือและแขนก็ดีขึ้น แม้ว่าเราจะรักษาเท้าจริง ๆ ก็ตาม จากนั้นสมาธิและความจำก็ดีขึ้น และการบำบัดเท้าทำให้ผู้ป่วยเข้าใจได้ง่ายขึ้นมากว่าตนเองดีขึ้นแค่ไหน เพราะคุณต้องใช้เท้าทั้งสองข้างในการเดิน และจะเห็นได้ชัดมากเมื่อเท้าดีขึ้น เร็วขึ้น และทำกิจกรรมต่าง ๆ ได้มากขึ้นในชีวิตประจำวัน

สำหรับแขนส่วนบน คุณเพียงแค่ชดเชยส่วนต่าง ๆ และทำกิจกรรมด้วยมือที่แข็งแรง
จากนั้นผู้ป่วยมักจะไม่สังเกตเห็นด้วยซ้ำว่ามือข้างนี้ดีขึ้น วิดีโอเหล่านี้มีความสำคัญมากในภายหลัง เพื่อที่เราจะได้เปรียบเทียบก่อนและหลัง และในระหว่างการศึกษานี้ นักประสาทวิทยาของเรา ทิม ฟอน เอิร์ตเซน ซึ่งเป็นหัวหน้าแพทย์ที่คลินิก Kepler ที่นี่ในเมืองลินซ์ กล่าวว่า ทำไมคุณไม่ลองวิธีนี้กับ MS ดูล่ะ มันน่าจะได้ผลเหมือนกัน

จากนั้น เราจึงคัดเลือกผู้ป่วย MS 5 รายแรกสำหรับการศึกษาทางคลินิกครั้งต่อไป จากนั้นอาการดีขึ้น 5 ใน 5 อาการ ซึ่งถือเป็นสัญญาณที่ดีเสมอ จากนั้นเราต้องพิสูจน์ในกลุ่มการศึกษาว่าอาการนี้ใช้ได้กับทุกคน และสำหรับโรค MS อาการดีขึ้นกว่าโรคหลอดเลือดสมองด้วยซ้ำ ดังนั้นผู้ป่วยจึงดีขึ้นเพียงเล็กน้อย ซึ่งสามารถอธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่ารอยโรคในสมองมีขนาดเล็กกว่ามากเมื่อเทียบกับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองส่วนใหญ่ ซึ่งมักได้รับผลกระทบเป็นบริเวณกว้าง

สิ่งที่น่าประทับใจเกี่ยวกับผู้ป่วย MS คือ… เราคาดหวังว่าทักษะการเคลื่อนไหวและการเกร็งกล้ามเนื้อจะดีขึ้นอยู่แล้ว เพราะเราทราบจากผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองว่ามันช่วยได้ แต่สิ่งที่น่าประทับใจจริงๆ คือพวกเขาปรับปรุงความเหนื่อยล้าและการควบคุมกระเพาะปัสสาวะได้มากแค่ไหน และนี่เป็นสองประเด็นที่สำคัญมาก เพราะมีประโยชน์อย่างมากในชีวิตประจำวัน

[00:25:46] Nele Handwerker: ใช่แล้ว ตอนนี้ฉันต้องถามอีกครั้งด้วยความอยากรู้ การควบคุมกระเพาะปัสสาวะน่าจะดีขึ้นถ้าฉันทำที่เท้าด้วย ดังนั้นเป็นไปได้ไหมที่คุณจะกระตุ้นเฉพาะมือและแขนของผู้ป่วย MS เท่านั้น

[00:26:00] Christoph Guger: เราไม่ได้ลองเพราะเราต้องการรักษาที่แขนและขาทั้งสี่ แน่นอนว่าเราสามารถศึกษาเรื่องนี้ได้ในการศึกษาวิจัยทางคลินิกครั้งต่อไป แต่ตอนนี้เรามุ่งเน้นไปที่การรักษาต่อเนื่อง ซึ่งการศึกษาวิจัยทางคลินิกนี้กำลังดำเนินการอยู่ และนั่นน่าจะตอบคำถามได้ว่าจะเกิดอะไรขึ้นหากฉันทำการบำบัด 60 ครั้งแทนที่จะเป็น 30 ครั้ง ฉันจะดีขึ้นมากแค่ไหน เราทราบจากผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองว่าผลลัพธ์นั้นยอดเยี่ยมมาก เรามีผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองหลังจากเป็นโรคนี้มาหกเดือน และทักษะการเคลื่อนไหวของพวกเขาก็ดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด เราวัดผลโดยให้พวกเขาแทงแท่งเล็กๆ เข้าไปในอะไรสักอย่าง แล้วเราวัดเพียงว่าใช้เวลานานแค่ไหน และหลังจากการรักษา 25 ครั้ง พวกเขาก็ดีขึ้นมากแล้ว แม้ว่าพวกเขาจะใช้วิธีการทั้งหมดในการรักษาด้วยการฟื้นฟูระบบประสาทที่เรามอบให้แล้วก็ตาม แต่พวกเขาก็ยังคงดีขึ้น

และหากเราเพิ่มอีก 25 ครั้งในภายหลัง พวกเขาก็ดีขึ้นกว่าเดิม เรามีผู้ป่วยบางรายที่ทักษะการเคลื่อนไหวของพวกเขายังคงเหมือนเดิมกับตอนที่ยังไม่หายดี ดังนั้น หากไม่ได้ทำการทดสอบ ฉันก็จะระบุไม่ได้ว่ามือของพวกเขาเคยมีความบกพร่องใดๆ หรือไม่ ด้วยการทดสอบที่ละเอียดอ่อนเหล่านี้ คุณสามารถเห็นได้ เพราะเราสามารถวัดได้อย่างแม่นยำว่าบางสิ่งบางอย่างดีขึ้นหรือไม่ และดีขึ้นมากแค่ไหน และผู้ป่วยโรค MS ก็เช่นกัน พวกเขาจะดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด

ประสบการณ์ผู้ใช้และความพร้อมใช้งานของ recoveriX

ผู้ป่วย MS ได้รับการปรับปรุงในระยะสั้นและระยะยาวอะไรบ้างจากการฟื้นฟูระบบประสาทด้วย recoveriX และสิ่งนี้ส่งผลต่อชีวิตประจำวันอย่างไร
[00:27:29] Nele Handwerker: ใช่ ฉันคิดว่าพวกเราส่วนใหญ่รู้จักการทดสอบเหล่านี้ ฉันก็ทำเป็นประจำเช่นกัน การเดิน 25 ฟุต การเดิน 25 ฟุต และการทดสอบจิก 9 หลุม ซึ่งฉันต้องใส่ไม้ลงในเทมเพลตทางซ้ายและขวา แต่ขอพูดสั้นๆ อีกครั้ง ผู้ที่มีอาการบกพร่องอย่างรุนแรงอย่างเห็นได้ชัดอาจไม่มีสุขภาพดีหลังจากเข้ารับการบำบัด 30 หรือ 25 ครั้ง อาจเป็นเพราะจากจุดที่ฉันมา ฉันจะดีขึ้นในระดับหนึ่ง คุณพูดอย่างนั้น ตัวอย่างเช่น เร็วขึ้นสามเท่า เพื่อไม่ให้เกิดความคาดหวังที่ผิดๆ

[00:28:07] Christoph Guger: ไม่ใช่แบบนั้น นั่นเป็นเหตุผลที่เราทำการศึกษาแบบกลุ่ม โดยเฉลี่ยแล้ว เราทราบแน่ชัดว่าผู้ป่วยดีขึ้นมากเพียงใด มีคะแนนที่แตกต่างกัน เช่น คุณเดินไกลแค่ไหน คุณเดินเร็วขึ้นแค่ไหน ตัวอย่างเช่น ด้วยการบำบัดเท้า ผู้ป่วยของเราเดินเร็วขึ้น 0.19 เมตรต่อวินาทีหลังจากได้รับการรักษานี้ เป็นเรื่องยากที่จะจินตนาการ แต่หากคุณต้องการจดทะเบียนผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ในยุโรป คุณต้องทำการประเมินทางคลินิก

ตอนนี้ เราได้ดูตัวเลือกการฟื้นฟูที่มีอยู่ทั้งหมดแล้ว และอุปกรณ์อื่นที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดจัดการได้ 0.11 เมตรต่อวินาที เราจัดการได้ 0.19 เมตรต่อวินาที และ recoveriX นั้นใช้งานง่ายกว่ามาก ผู้ป่วยนั่งบนเก้าอี้ ทำการบำบัด นักบำบัดสามารถรักษาผู้ป่วยหลายคนพร้อมกันได้ ดังนั้นจึงง่ายกว่ามาก และเราบรรลุความเร็วที่เพิ่มขึ้นมากกว่าเทคโนโลยีอื่นๆ มาก หากคุณเดินตามปกติ คุณจะเดินได้ประมาณหนึ่งเมตรต่อวินาที เราบรรลุการปรับปรุง 0.19 ดังนั้นคุณจึงสามารถทราบได้ว่าคุณเดินได้เร็วขึ้นแค่ไหน ยิ่งความบกพร่องมากขึ้นเท่าไร คุณก็จะยิ่งสังเกตเห็นว่าคุณเดินได้เร็วขึ้นเท่านั้น

[00:31:30] Christoph Guger: หากคุณฉีดโบท็อกซ์หรืออะไรทำนองนั้นเพื่อรักษาอาการเกร็ง อาการจะคงอยู่เป็นเวลาสามเดือน จากนั้นคุณต้องกลับไปฉีดโบท็อกซ์ที่ recoveriX เรามีผู้ป่วยบางรายที่ไม่เคยต้องใช้โบท็อกซ์อีกเลยเพราะอาการเกร็งหายไปแล้ว หรืออาการปวดและตะคริวไม่รุนแรงจนไม่จำเป็นต้องฉีดอีกต่อไป ซึ่งแน่นอนว่ามีประโยชน์อย่างมาก การปรับปรุงคือจะเริ่มตั้งแต่แรกและฉีดต่อเนื่องไปเรื่อยๆ อาจมีมากในช่วงแรก แต่ไม่มีอะไรเกิดขึ้นสักพักแล้วจู่ๆ ก็เริ่มขึ้น

ตัวอย่างเช่น เรามีผู้ป่วยที่คิดว่าหลังจากการรักษาเจ็ดครั้งแรก ฉันแค่เสียเวลาเปล่า มันไม่มีประโยชน์ และเขาสามารถไปร้านกาแฟได้ หลังจากการรักษาครั้งที่แปด อาการเกร็งที่เท้าของเขาก็หายไปทันที และเขาสามารถขยับเท้าได้อีกครั้ง ซึ่งเป็นครั้งแรกในรอบหลายปี ดังนั้น อาการเกร็งจึงหายไปในช่วงเวลาสั้นๆ และทักษะการเคลื่อนไหวก็กลับมาเป็นปกติ เราเห็นการปรับปรุงทันทีเหล่านี้บ่อยครั้ง ทันใดนั้นก็มีบางสิ่งบางอย่างกำลังเคลื่อนไหว

ผู้ป่วย MS เข้าถึง recoveriX ได้ง่ายแค่ไหน คุณสามารถหาผู้ให้บริการสำหรับการฟื้นฟูระบบประสาทประเภทนี้ได้ที่ไหน และมีข้อกำหนดเฉพาะหรือไม่
[00:32:53] Christoph Guger: ฉันคิดว่าปัจจุบันเรามีตัวแทนอยู่ใน 18 ประเทศ นั่นก็คือสวิตเซอร์แลนด์ เยอรมนี ออสเตรีย แต่ยังมีเกาหลีใต้และโฮโนลูลูด้วย จำนวนประเทศกำลังเพิ่มขึ้นทุกสัปดาห์ ตัวอย่างเช่น ในออสเตรีย เราร่วมงานกับนักกายภาพบำบัดซึ่งได้จัดตั้งศูนย์ recoveriX ขึ้นแล้วในเวียนนา กราซ ลินซ์ คลาเกนเฟิร์ต ชลาดมิง อินส์บรุค และร่วมกับหุ้นส่วนในไวด์โฮเฟน อัน เดอร์ อิปส์ เธอจะครอบคลุมทั่วทั้งออสเตรีย ในที่สุด เราต้องการให้แน่ใจว่าไม่มีใครต้องมาเข้ารับการบำบัดนานเกิน 30 นาที เพราะแน่นอนว่าเป็นความพยายามด้านการจัดการ ในขณะนี้ บางคนต้องขับรถสองหรือสามชั่วโมงเพื่อเข้ารับการบำบัด

[00:34:09] Nele Handwerker: โอเค ดีมาก มีที่อยู่หรืออีเมลที่คุณสามารถส่งไปสอบถามว่าผู้ให้บริการของ recoveriX ที่ใกล้ที่สุดอยู่ที่ไหนและรับข้อมูลล่าสุดเสมอ ไม่ว่าคุณจะฟังหรืออ่านตอนนั้นเมื่อใด

[00:34:31] Christoph Guger: วิธีที่ดีที่สุดคือไปที่ recoveriX.com รายชื่อพันธมิตรแฟรนไชส์และศูนย์ recoveriX ทั้งหมดจะแสดงอยู่ในนั้น คุณเพียงแค่ป้อนที่อยู่ของคุณใน Google Maps แล้วศูนย์ recoveriX ที่ใกล้ที่สุดจะปรากฏขึ้น แน่นอนว่าเรามีจดหมายข่าวด้วย ซึ่งเราจะแจ้งให้ผู้คนทราบเมื่อมีการเปิดศูนย์ใหม่ คุณสามารถสมัครได้ง่ายๆ

แน่นอนว่าคุณต้องการส่งจดหมายข่าวไปยังคลินิกฟื้นฟูสมรรถภาพและโรงพยาบาลด้วย จากนั้นคุณก็สามารถขอคำแนะนำในการฟื้นฟูสมรรถภาพตามปกติได้ที่นั่น ตัวอย่างเช่น ในออสเตรีย มีศูนย์แบบนี้ที่เมือง Bad Hall ซึ่งผู้ป่วยจะไปรักษาตัวที่นั่นเป็นเวลาหนึ่งเดือน ข้อดีอีกอย่างคือค่าใช้จ่ายจะได้รับการครอบคลุม สำหรับพันธมิตรแฟรนไชส์อื่นๆ เหล่านี้ คุณเพียงแค่ต้องจ่ายเงินเอง ในออสเตรีย บริษัทประกันสุขภาพร่วมให้ทุนสนับสนุนส่วนใหญ่แล้ว

ในสวิตเซอร์แลนด์ เร็วๆ นี้จะมีศูนย์แห่งหนึ่งที่เมืองซูริก และจะครอบคลุมพื้นที่ทั้งหมดของสวิตเซอร์แลนด์ที่พูดภาษาเยอรมัน ในเยอรมนี เรามีศูนย์อยู่แล้ว เช่น ในเมืองลินเดาและไลพ์ซิก ในเมืองพาสเซาและในเมืองไฟรบวร์ก และในเดือนกุมภาพันธ์ มิวนิกจะถูกเพิ่มเข้ามาด้วยศูนย์อีกสองแห่ง ได้แก่ ในเมืองแฟรงก์เฟิร์ตและฮัมบูร์ก และในอีกสองปีข้างหน้า เราจะมีศูนย์ประมาณ 50 แห่งในเยอรมนี

การรักษาด้วย recoveriX มีค่าใช้จ่ายเท่าไร และมีตัวเลือกในการรับเงินคืนบางส่วนหรือทั้งหมดจากบริษัทประกันสุขภาพหรือไม่

[00:35:44] Christoph Guger: ขึ้นอยู่กับประเทศเล็กน้อย ตัวอย่างเช่น ในฟินแลนด์ จะได้รับเงินคืน 80 ยูโรต่อครั้ง ในออสเตรีย จะได้รับเงินคืน 48 ยูโรต่อครั้ง และค่าใช้จ่ายจะแตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับประเทศ ในประเทศที่พูดภาษาเยอรมัน เช่น เยอรมนีและออสเตรีย ค่าใช้จ่ายต่อการบำบัดอยู่ที่ประมาณ 130 ยูโร ออสเตรียคืนเงินให้ 48 ยูโร และที่เหลือสามารถหักจากภาษีได้ในภายหลัง ดังนั้นจึงไม่มีเงินเหลือมากนักที่คุณต้องจ่ายเอง แต่สิ่งที่สำคัญกว่ามากคือมีทางเลือกในการปรับปรุงตัวเอง เมื่อผู้ป่วยมาหาเรา เงินไม่ใช่ปัญหาจริงๆ คำถามใหญ่คือเมื่อไหร่ฉันจะได้นัดบำบัด recoveriX

[00:36:31] Nele Handwerker: คุณบอกว่าคุณสามารถทำการบำบัด recoveriX เป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมฟื้นฟูร่างกายได้ด้วย ถ้าฉันอยู่ที่นั่นเป็นเวลาหนึ่งเดือน ฉันจะฝึก 50 ครั้ง บ่อยกว่ามาก หรือฉันจะเข้ารับการบำบัดน้อยลง

[00:36:44] Christoph Guger: โดยปกติแล้วคุณจะเข้ารับการบำบัดน้อยลง ศูนย์ฟื้นฟูร่างกายจะทำการบำบัดวันละครั้ง แต่ดำเนินการเฉพาะวันจันทร์ถึงวันศุกร์เท่านั้น และถ้าฉันอยู่ที่นั่นเป็นเวลาหนึ่งเดือน ฉันจะเข้ารับการบำบัดประมาณ 20 ครั้ง แน่นอนว่ามันขึ้นอยู่กับว่าจะเริ่มได้เร็วแค่ไหนด้วย เพราะในช่วงแรกมักจะมีการตรวจคนไข้ก่อน แล้วจึงวางแผนการบำบัด แต่คุณคงคาดหวังได้ว่าจะมีการบำบัดประมาณ 15 ถึง 20 ครั้ง แม้ว่าเราจะทราบจากการศึกษาแบบกลุ่มแล้วว่าการบำบัด 25 ครั้งสำหรับโรคหลอดเลือดสมองและ 30 ครั้งสำหรับโรคเอ็มเอสนั้นจำเป็นอย่างยิ่ง เรามีคนไข้ที่ไม่ได้ดีขึ้นจริงๆ หลังจากเข้ารับการบำบัด 10 หรือ 20 ครั้ง หลังจากเข้ารับการบำบัด 25 หรือ 30 ครั้ง แทบทุกคนจะดีขึ้น ดังนั้นคุณต้องทำซ้ำเป็นจำนวนหนึ่งจึงจะประสบความสำเร็จได้ อาจมีหลายอย่างที่ดีขึ้น หรืออาจจะดีขึ้นเพียงเล็กน้อย แต่โดยเฉลี่ยแล้ว คนไข้ยังคงดีขึ้นมาก

[00:37:51] Nele Handwerker: โอเค และนั่นหมายความว่าถ้าฉันมีโอกาสทำสิ่งนั้นเป็นส่วนหนึ่งของการฟื้นฟูร่างกาย ก็สมเหตุสมผลอย่างยิ่งที่จะได้เห็นว่าฉันยังคงฝึกอบรมต่อไปกับผู้ให้บริการในพื้นที่ซึ่งอยู่ภายนอกสถานพยาบาลฟื้นฟูร่างกาย เพื่อให้ได้ 30 หน่วยของฉัน ใช่ไหม

[00:38:10] Christoph Guger: ถูกต้อง นั่นคือสิ่งที่เราแนะนำและนั่นคือสิ่งที่เราต้องการบรรลุในที่สุด นั่นคือมี recoveriX อยู่ในโรงพยาบาลและสถานพยาบาลฟื้นฟูร่างกาย จากนั้นคุณจะได้รับการบำบัดในระยะเฉียบพลันหรือกึ่งเฉียบพลัน และคุณสามารถมาที่ศูนย์ recoveriX ในฐานะผู้ป่วยนอกได้ ซึ่งมีข้อดีคือคุณสามารถกลับบ้านได้ทันทีและใช้ชีวิตตามปกติโดยไม่ต้องติดอยู่ในที่ใดที่หนึ่งเป็นเวลาหนึ่งเดือนที่คุณออกไปไม่ได้ ดังนั้นการผสมผสานจึงสมเหตุสมผล และเรายังเห็นอีกด้วยว่ามันไม่ได้หยุดหลังจากเข้ารับการบำบัด 25 หรือ 30 ครั้ง ดังนั้นมันจึงดำเนินต่อไปแบบนั้น และด้วยความบกพร่องร้ายแรงมาก เรื่องนี้ก็ดำเนินต่อไปเป็นเวลานาน เรามีคนไข้ที่ทำแบบนั้นถึง 100 ครั้ง และเขาเริ่มมีอาการแย่มาก ฉันบอกคุณก่อนหน้านี้แล้วว่าตอนท้าย เขาเริ่มพูดได้อีกครั้งและจากไป

[00:39:00] Nele Handwerker: และเห็นได้ชัดว่าคุณภาพชีวิตของเขาดีขึ้นเพราะเขาสามารถพูดคุยกับภรรยาของเขาได้อีกครั้ง หัวข้อคุณภาพชีวิตนั้นสำคัญจริงๆ

แผนการในอนาคตของ recoveriX

มีแผนพัฒนาผลิตภัณฑ์ recoveriX หรือข้อเสนออื่นๆ ในด้านการฟื้นฟูระบบประสาทสำหรับผู้ป่วย MS เพิ่มเติมหรือไม่

[00:39:29] Christoph Guger: ใช่แล้ว เรา… พูดในทางเทคนิคแล้ว เราได้รับการอนุมัติอย่างต่อเนื่องในหลายประเทศ เรามีอยู่ในแคนาดา ออสเตรเลีย นิวซีแลนด์ เร็วๆ นี้ในจีนและญี่ปุ่น สหรัฐอเมริกา และอื่นๆ ทั่วทั้งยุโรปและอิสราเอล เรามีสิ่งนี้มานานแล้ว ดังนั้นในทางภูมิศาสตร์ เรากำลังขยายตัว และแน่นอนว่า MS มีอยู่เกือบทุกประเทศในโลก แปลกตรงที่ไม่มีในฮ่องกง หรือขอบคุณพระเจ้าที่ไม่มี ในทางเทคนิคแล้ว เรากำลังพยายามใช้สิ่งนี้กับโรคอื่นๆ เช่น พาร์กินสัน ผู้ป่วยรายแรกอยู่กับเราแล้ว และพวกเขาก็ดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยรายแรกของเราเดินเร็วขึ้นสองเท่าในการทดสอบ Timed-Up-and-Go ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ทักษะการเคลื่อนไหวละเอียดและหยาบ การประสานงานของการเคลื่อนไหว และการทรงตัว ซึ่งทั้งหมดนี้ได้รับการปรับปรุงแล้ว เรากำลังดำเนินการศึกษาวิจัยทางคลินิกในปัจจุบันด้วย

เนื่องจากความเหนื่อยล้า เราจึงได้เชิญผู้ป่วยโควิดระยะยาวมาด้วย ความเหนื่อยล้าของผู้ป่วยโควิดระยะยาวที่อยู่กับเรามาเป็นเวลานานก็ดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดเช่นกัน แต่เรายังขาดการศึกษาแบบกลุ่ม นี่เป็นเพียงผู้ป่วยไม่กี่รายที่อยู่กับเรามาจนถึงตอนนี้ เราได้รวมผู้ป่วยอัมพาตครึ่งล่างบางส่วนเข้าในการบำบัดด้วย recoveriX ผู้ป่วยรายแรกของเรายังสามารถทำการทดสอบ Timed-Up-and-Go นี้ได้เร็วกว่าสองเท่าหลังจากทำการบำบัดด้วย recoveriX ครบ 25 ครั้ง

ดังนั้น โดยหลักการแล้ว เราสามารถดำเนินการศึกษาทางคลินิกสำหรับโรคทางระบบประสาทได้หลากหลาย เพียงแต่การศึกษาทางคลินิกทุกครั้งใช้เวลานานมากและต้องใช้ความพยายามอย่างมาก แต่สามารถใช้ได้กับความบกพร่องของสมองหลายประเภท และอย่างที่คุณเห็น แม้แต่ในกระดูกสันหลัง เช่น ในกรณีที่มีการตัดขวางไม่สมบูรณ์ รอยโรคไม่ได้อยู่ในสมองแต่ลึกลงไป และกลไกดังกล่าวน่าจะทำงานในลักษณะที่สมองได้รับการจัดระเบียบใหม่ผ่านระบบประสาทที่ยืดหยุ่นได้ โดยที่สมองเพียงแค่ใช้เส้นทางที่ยังคงมีอยู่ในไขสันหลังได้ดีขึ้น เพื่อให้ผู้ป่วยเดินได้ดีขึ้น

[00:41:47] Nele Handwerker: น่าตื่นเต้นมาก

ลา

ผู้ฟังที่สนใจสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการฟื้นฟูระบบประสาทด้วย recoveriX ได้ที่ไหน

[00:42:00] Christoph Guger: ผลการศึกษาทางคลินิกสำหรับโรคหลอดเลือดสมองและโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งสามารถพบได้ที่เว็บไซต์ recoveriX.com คุณสามารถอ่านเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ และแน่นอนว่ายังมีการอธิบายไว้อย่างละเอียดในเอกสารทางวิทยาศาสตร์ด้วยว่าอะไรดีขึ้น ดีขึ้นแค่ไหน และทำงานอย่างไร ใครๆ ก็สามารถอ่านเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ นอกจากนี้ เรายังมีเอกสารเผยแพร่ใน Frontiers for Kids ซึ่งเป็นเอกสารทางวิทยาศาสตร์ที่เขียนขึ้นสำหรับเด็ก คุณสามารถให้เด็กๆ อ่านได้ และยังมีการตรวจสอบโดยเด็กๆ อีกด้วย บทความนี้ค่อนข้างน่าสนใจ ตัวอย่างเช่น อ่านง่ายกว่าบทความทางวิทยาศาสตร์มาก และคุณจะเข้าใจได้อย่างรวดเร็วว่า recoveriX ทำงานอย่างไรและทำอะไรได้บ้าง

และเรายังมีวิดีโอออนไลน์อีกมากมาย ประการแรก นี่คือการสัมภาษณ์ผู้ป่วย ซึ่งผู้ป่วยจะรายงานเพียงว่าอะไรดีขึ้น การฟังพวกเขาพูดนั้นน่าสนใจมาก เพราะคุณสามารถชั่งน้ำหนักได้ว่าคุณมีความบกพร่องในลักษณะเดียวกันหรือไม่ และจะเป็นประโยชน์ต่อคุณหรือไม่ เรามีวิดีโอก่อนและหลังการตรวจมากมายทางออนไลน์ ซึ่งคุณสามารถเปรียบเทียบได้ง่ายๆ ในวิดีโอเดียวว่าผู้ป่วยเคลื่อนไหวอย่างไรก่อนและหลังการตรวจอย่างไร และคุณจะเห็นได้อย่างชัดเจนว่าอะไรดีขึ้น

นั่นคือปัจจัยสำคัญสำหรับผู้ป่วย ครอบครัว และแพทย์เสมอที่จะเห็นวิดีโอแบบนี้ เพราะการทดสอบทั้งหมดเหล่านี้ การเจาะ 9 รู และอะไรก็ตามที่เรียกกัน แม้ว่าจะเร็วกว่าสองเท่า แต่คุณไม่สามารถจินตนาการได้จริงๆ ว่านั่นหมายถึงอะไรในชีวิตประจำวัน ด้วยวิดีโอเหล่านี้ คุณจะเห็นได้อย่างชัดเจนว่าพวกเขาทำอะไรอยู่

[00:43:38] Nele Handwerker: ยอดเยี่ยมมาก ขอบคุณมากสำหรับการพัฒนา และขอขอบคุณทีมงานของคุณ ซึ่งแน่นอนว่าคุณกำลังทำงานร่วมกันในเรื่องนี้ ฟังดูเป็นเรื่องที่ยอดเยี่ยมมาก ขอบคุณมากที่มาเป็นแขกของฉัน และฉันหวังว่าคุณจะประสบความสำเร็จต่อไป เพื่อให้ผู้ป่วยจำนวนมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ได้รับประโยชน์จากสิ่งนี้ อาจเหมาะสำหรับโรคทุกประเภทที่จำเป็นต้องปรับเปลี่ยนระบบประสาทและต้องได้รับการปรับปรุง มันไม่ได้หยุดอยู่แค่ MS หรือโรคหลอดเลือดสมองเท่านั้น น่าตื่นเต้นมาก ขอบคุณมาก ขอให้โชคดีกับออสเตรีย ลาก่อน

[00:44:17] Christoph Guger: ขอบคุณสำหรับคำเชิญ Ciao

ฟังพอดแคสต์