Заметные улучшения состояния верхней конечности у 30-летнего пациента, перенесшего инсульт

Замечательных улучшений удалось добиться 30-летней женщине, которая участвовала в лечении recoveriX для верхней конечности в Шидльберге (Австрия). В молодом возрасте 29 лет она перенесла ишемический инсульт продолговатого мозга, в результате чего ее правая сторона была нарушена. Через одиннадцать месяцев после инсульта она записалась в качестве пациента recoveriX в Шидльберге (Австрия) для реабилитации верхней конечности.

До Терапия recoveriX

Предварительная оценка, которая проводится перед первым сеансом терапии, показала, что у нее были минимальные нарушения . В частности, ее оценка верхней конечности по шкале Фугля-Майера составила 45 из 66 баллов. Хотя это обычно относится к минимальным нарушениям , это не означает, что ее левая (здоровая) и правая (пораженная) стороны функционируют хотя бы отдаленно одинаково хорошо. Это можно увидеть, если взглянуть на картинку ниже, на которой показаны ее тест «Коробка и блок» и тест «9 отверстий для штифтов» как для здоровой, так и для пораженной стороны. Тест «Коробка и блок» оценивает ловкость рук, и пациент должен попытаться положить как можно больше блоков из одного ипсилатерального ящика в другой контралатеральный ящик за одну минуту.

Тест «9 отверстий для штифтов» оценивает ловкость пальцев, и пациент должен положить 9 штифтов (т. е. палочек) из контейнера ипсилатерально в 9 контралатеральных отверстий, а затем обратно в контейнер, как можно быстрее. Оба эти теста показывают, что существует четкая разница в мелкой моторике между здоровой и пораженной стороной. Однако этого следовало ожидать, так как эти два теста очень сложны для пациентов, перенесших инсульт. Если выразить это в цифрах, то только 20% пациентов смогли выполнить тест с 9-ю колышками в нашем исследовании , поскольку он требует значительных навыков мелкой моторики.

«Здоровый» и «Пораженный» относится к соответствующей руке пациента. Серая стрелка показывает, что для теста «Коробка и блок» более высокий балл (т. е. больше блоков) лучше. Для теста «9 отверстий для колышков» более низкий балл (т. е. меньше секунд) лучше.

[/caption]

Во время терапии

Пациентка смогла очень хорошо управлять системой recoveriX, получив среднюю точность классификации 91% за все 25 сеансов терапии. Другими словами, компьютер (алгоритм, который используется для декодирования воображаемых движений) смог правильно обнаружить ее воображаемое движение в 91 из 100 раз. На 8- ^м сеансе терапии она сообщила, что может лучше двигать своей пораженной рукой. Это мы также можем увидеть, глядя на тест Box and Block, а также тест 9 Hole Peg, который она выполнила четыре раза за время терапии. В обоих тестах на протяжении терапии наблюдается четкая тенденция к улучшению.

Тест Box and Block и тест 9 Hole Peg проводятся на предварительной оценке, 6-м, 11-м, 16-м, 21-м сеансах терапии и на последующей оценке. Здесь показаны баллы пораженной стороны, а серые стрелки указывают, желательна ли высокая или низкая оценка.[/caption]

После восстановления recoveriX Therapy

Постоценка, которая проводится после последнего сеанса терапии, показала, что ее оценка верхней конечности по шкале Фугля-Майера улучшилась на 11 баллов, с 45 до 56 баллов. Другими словами, улучшилась функция ее верхней конечности! В частности, эти улучшения наблюдались в функции ее плеча, предплечья, запястья и кисти.

Баллы оценки верхней конечности по шкале Фугля-Мейера для предварительной и последующей оценки. UE…Двигательная функция верхней конечности (макс. 36 баллов) Запястье…Двигательная функция запястья (макс. 10 баллов) Рука…Двигательная функция руки (макс. 14 баллов) CoS…Координация и скорость (макс. 6 баллов) Всего…Сумма баллов UE, запястья, руки и CoS (макс. 66) Стрелка указывает на то, что более высокий балл оценки по шкале Фугля-Мейера желателен, так как он связан с более высокой двигательной функцией.

Улучшение мелкой моторики мы также можем увидеть, просматривая тест «Коробка и блок», а также тест «9 отверстий для колышков». Фактически, мы даже можем поделиться ими с вами, потому что мы записываем эти тесты для всех пациентов. Ее тест «Коробка и блок» улучшился на ошеломляющие 86% с 21 до 39 блоков. Аналогично, она была более чем на одну минуту быстрее при выполнении теста «9 отверстий для колышков» (улучшение на 59% с 2:35 до 1:04 минуты).

Глоссарий

Оценка верхней конечности по Фуглю-Майеру
Оценка верхней конечности по Фуглю-Майеру — это оценка для оценки и количественной оценки двигательной функции верхней конечности у пациентов, перенесших инсульт. Эта оценка является общепринятой мерой в исследованиях по реабилитации после инсульта с превосходной межэкспертной надежностью.

Минимальное нарушение
от 0 до 28 баллов: Тяжелое нарушение
от 29 до 42 баллов: Умеренное нарушение
от 43 до 66 баллов: Легкое нарушение

Компьютер
Здесь «компьютер» относится к алгоритму, который используется для декодирования воображаемых движений.

Ипсилатеральный.
Расположенный или появляющийся на одной и той же стороне тела.

Контралатеральный
Возникающий на части тела, влияющий на нее или действующий совместно с ней. Двигательная кора контролирует контралатеральные мышцы.