Îmbunătățiri remarcabile ale extremității superioare la pacientul cu AVC în vârstă de 30 de ani

Îmbunătățiri remarcabile ar putea fi obținute de o femeie de 30 de ani care a participat la o Terapia recoveriX pentru extremitatea superioară în Schiedlberg (Austria). La vârsta tânără de 29 de ani, ea a suferit un accident vascular cerebral ischemic al medulului oblongata, care a dus la afectarea părții drepte. La unsprezece luni după accidentul vascular cerebral, ea s-a înscris ca pacientă de recoveriX în Schiedlberg (Austria) pentru reabilitarea extremității sale superioare.

Înainte de terapia recoveriX

Pre-evaluarea, care se face înainte de prima ședință de terapie, a arătat că ea a fost minim afectată. Mai exact, scorul ei de evaluare Fugl-Meyer a extremității superioare a fost de 45 din 66 de puncte. Deși acest lucru se referă de obicei la o afectare minimă, aceasta nu înseamnă că partea stângă (sănătoasă) și cea dreaptă (afectată) funcționează la fel de bine chiar și de la distanță. Acest lucru poate fi văzut dacă aruncați o privire la imaginea de mai jos, care arată testul ei Box și Block și testul 9 Hole Peg atât pentru partea sănătoasă, cât și pentru cea afectată.

Testul Box și Block evaluează dexteritatea mâinii și pacientul trebuie să încerce să pună cât mai multe blocuri posibil dintr-o cutie ipsilaterală la cealaltă casetă contralaterală într-un minut. Testul cu 9 găuri evaluează dexteritatea degetelor, iar pacientul trebuie să pună 9 cuie (adică, bețe) dintr-un recipient ipsilateral în 9 găuri contralaterale și apoi înapoi în recipient, cât mai repede posibil.

Ambele teste arată că există o diferență clară în abilitățile motorii fine între partea ei sănătoasă și cea afectată. Cu toate acestea, acest lucru este de așteptat, deoarece cele două teste sunt foarte dificile pentru pacienții cu AVC. Pentru a le pune în cifre, doar 20% dintre pacienți ar putea efectua testul 9 Hole Peg din studiul nostru, deoarece necesită abilități motorii fine semnificative.

„Sănătos” și „Afectat” se referă la mâna respectivă a pacientului. Săgeata gri arată că pentru testul Box și Block un scor mai mare (adică, mai multe blocuri) este mai bun. Pentru testul cu 9 găuri, un scor mai mic (adică, mai puține secunde) este mai bun.

În timpul terapiei recoveriX

Pacientul a reușit să controleze sistemul de terapie recoveriX extrem de bine, obținând o precizie medie de clasificare de 91% în toate cele 25 de sesiuni de terapie. Cu alte cuvinte, computerul (algoritmul care este folosit pentru a decoda mișcările imaginate) a fost capabil să detecteze corect mișcarea ei imaginată de 91 din 100 de ori. În a 8-a ședință de terapie recoveriX, ea a raportat că își poate mișca mai bine mâna afectată.

Acest lucru îl putem vedea și când ne uităm la testul Box și Block, precum și la testul 9 Hole Peg, pe care ea l-a efectuat de patru ori pe parcursul tratamentului de terapie recoveriX. Există o tendință clară de îmbunătățire în ambele teste pe parcursul terapiei.

Atât testul Box și Block, cât și testul 9 Hole Peg sunt efectuate în pre-evaluare, a 6-a, a 11-a, a 16-a, a 21-a sesiune de terapie și a post-evaluării. Aici sunt afișate scorurile părții afectate, iar săgețile gri indică dacă este de dorit un scor mare sau scăzut.

După terapia recoveriX

Post-evaluarea, care se face după ultima ședință de terapie recoveriX, a arătat că scorul ei de evaluare Fugl-Meyer a extremității superioare s-a îmbunătățit cu 11 puncte, de la 45 la 56 de puncte. Cu alte cuvinte, funcția extremităților ei superioare s-a îmbunătățit! Mai exact, aceste îmbunătățiri au fost observate pentru funcția umărului, antebrațului, încheieturii și mâinii.

Scoruri de evaluare Fugl-Meyer a extremității superioare pentru pre- și post-evaluare. UE…Funcția motorie a extremității superioare (max. 36 de puncte) Încheietura…Funcția motoră a încheieturii mâinii (maxim 10 puncte) Mâna…Funcția motoră a mâinii (max. 14 puncte) CoS…Coordonare și viteză (max. 6 puncte) Total… Suma UE, încheietura mâinii, Puncte de mână și CoS (maxim 66) Săgeata indică faptul că un scor mai mare în evaluarea Fugl-Meyer este de dorit, deoarece este asociat cu o funcție motrică mai mare.

Îmbunătățirea abilităților motorii fine o putem observa și când ne uităm la testul Box și Block, precum și la testul 9 Hole Peg. De fapt, le putem împărtăși chiar și cu tine, deoarece înregistrăm aceste teste pentru toți pacienții. Testul ei Box și Block sa îmbunătățit cu 86%, de la 21 la 39 de blocuri. În mod similar, a fost cu mai mult de un minut mai rapidă la efectuarea testului 9 Hole Peg (îmbunătățire de 59% de la 2:35 la 1:04 minut).

Glosar

Evaluarea Fugl-Meyer a extremității superioare
Evaluarea Fugl-Meyer a extremității superioare este o evaluare pentru evaluarea și cuantificarea funcției motorii a extremității superioare la pacienții cu AVC. Această evaluare este o măsură stabilită în studiile de reabilitare a AVC, cu o fiabilitate excelentă între evaluatori.

Depreciere minimă
0 până la 28 de puncte: Sever afectat
29 până la 42 de puncte: Deficiențe moderate
43 până la 66 de puncte: Deficiențe ușoare

Calculator
Aici „computer” se referă la algoritmul care este folosit pentru a decoda mișcările imaginate.

Ipsilateral
Situată sau care apare pe sau care afectează aceeași parte a corpului.

Contralateral
Apare pe, afectează sau acționează împreună cu o parte din partea opusă a corpului. Cortexul motor controlează mușchii contralaterali.