REABILITARE MOTORIZĂ PENTRU CLIENȚI CU SCLEROZA MULTIPLĂ

recoveriX pentru scleroza multiplă
Rezultatele studiului

Tratamentul extremităților superioare și inferioare pentru scleroza multiplă

Scleroza multiplă (SM) este cea mai frecventă boală inflamatorie cronică a sistemului nervos central. Poate duce la dizabilități fizice, deficiențe cognitive și, în general, la scăderea calității vieții [1]. Deși există multe simptome asociate cu SM, oboseala poate fi cea mai debilitantă, ducând la afectarea activităților vieții zilnice sau la pierderea locului de muncă [2]. Alte simptome comune sunt pareza, spasticitatea și costul energetic crescut în timpul mersului, ceea ce duce la diminuarea capacității de mers și a vitezei de mers [3, 4].

Eficacitatea recoveriX a fost demonstrată într-un grup de 25 de persoane cu SM. Au fost măsurate următoarele rezultate clinice:

Testul de mers în 6 minute (6MWT) a fost măsura principală a rezultatului studiului, deoarece este cea mai comună scală clinică din literatura de specialitate SM, datorită reproductibilității și fiabilității ridicate [4]. 6MWT măsoară distanța în metri pe care un client o poate parcurge la o viteză confortabilă în șase minute.

Timed Up & Go (TUG) evaluează mobilitatea funcțională prin măsurarea timpului, în secunde, necesar unui client pentru a se ridica de pe scaun, a merge 3 metri, a se întoarce și a se așeza din nou. Testul TUG este cunoscut a fi valid și de încredere pentru evaluarea persoanelor cu SM [5,6].

Mersul cronometrat de 25 de picioare (T25FW) evaluează viteza de mers prin măsurarea timpului, în secunde, necesar unui client pentru a merge 25 de picioare (adică, 7,62 m). Este o scală de încredere și recomandată pentru evaluarea persoanelor cu SM [7,8].

Scala Ashworth modificată (MAS) evaluează spasticitatea atât în ​​articulațiile gleznei, cât și a genunchiului, cu o valoare mai mare reflectând o spasticitate mai mare. Aici scorurile de la toate cele patru articulații au fost însumate la un scor total MAS.

Scala de impact pentru scleroza multiplă (MSIS-29) este un chestionar care cuantifică impactul fizic și psihologic al SM, cu valori mai mici reflectând mai puțină afectare. MSIS-29 este fiabil și recomandat pentru a fi utilizat ca scară clinică [9].

Modified Fatigue Impact Scale (MFIS) este un chestionar care cuantifică impactul oboselii asupra vieții de zi cu zi a clienților, care sa dovedit a fi fiabil [10, 11].

Tabelul de mai jos prezintă caracteristicile de bază ale populației studiate, 19 dintre ei fiind femei. Este de așteptat acest procent relativ ridicat de femei participante la studiu, deoarece femeile au de aproximativ 3 ori mai multe șanse de a fi diagnosticate cu SM [1].

  Median Gamă
Varsta (ani) 54.2 34.7 la 73.5
Timp de la diagnosticare (ani) 17.7 1.2 la 42.0
6MWT (metri) 210 37 la 545

După antrenamentul cu recoveriX pentru 30 de sesiuni de antrenament, clienții s-au îmbunătățit semnificativ în ceea ce privește performanța la 6MWT. Mai exact, au reușit să meargă cu 39,4 metri mai departe după tratament, în comparație cu înainte. Pentru referință, modificarea minimă importantă a performanței 6MWT pe care persoanele cu SM o percep ca fiind importantă este de 19,7 metri [12, 13]. Cu alte cuvinte, această modificare minim importantă a fost depășită cu dublul sumei. În procente, clienții și-au îmbunătățit capacitatea de mers cu 19% în medie.

Tabelul și figura de mai jos arată modificarea numerică (adică după – înainte) și îmbunătățirea procentuală pentru măsurile secundare ale rezultatului clinic, care toate au reflectat îmbunătățiri semnificative. Clienții și-au îmbunătățit mobilitatea funcțională și viteza de mers, precum și spasticitatea. În plus, ei au raportat că sunt mai puțin afectați de SM în ADL și chiar mai puțin obosiți.

clinical improvements of the recoverix multiple sclerosis study

Scale clinice Schimbare medie (după – înainte) Îmbunătăţire
TUG -4.5 secunde 24%
T25FW -3.2 secunde 32%
MAS -0.61 puncte 22%
MSIS-29 -11.3 puncte 15%
MFIS -7.6 puncte 19%

 

De asemenea, aruncați o privire la videoclipurile noastre înainte și după, unde puteți vedea îmbunătățirile, pacienții cu accident vascular cerebral, scleroză multiplă etc., realizate cu ajutorul recoveriX!

înainte și după rezultatele antrenamentului de recoveriX

Înainte/După Rezultatele antrenamentului recoveriX

Acest client cu SM a efectuat testul Timed 25-Foot Walk (T25FW). Acest test evaluează viteza de mers prin măsurarea timpului, în secunde, necesar unui client pentru a merge 25 de picioare (adică 7,62 m). Este o scală fiabilă și recomandată pentru evaluarea persoanelor cu SM.

Clientul a efectuat aici testul cronometrat de ridicare și deplasare. Acest test evaluează mobilitatea și necesită echilibru și coordonare. Testul măsoară timpul, în secunde, necesar unui client să se ridice de pe un scaun, să meargă 3 metri, să se întoarcă și să se așeze din nou.

Acest client cu SM a efectuat testul Timed 25-Foot Walk (T25FW). Acest test evaluează viteza de mers prin măsurarea timpului, în secunde, necesar unui client pentru a merge 25 de picioare (adică 7,62 m). Este o scală fiabilă și recomandată pentru evaluarea persoanelor cu SM.

Acest client cu SM a efectuat testul Timed 25-Foot Walk (T25FW). Acest test evaluează viteza de mers prin măsurarea timpului, în secunde, necesar unui client pentru a merge 25 de picioare (adică 7,62 m). Este o scală fiabilă și recomandată pentru evaluarea persoanelor cu SM.

Clientul SM a efectuat aici testul cronometrat de ridicare și deplasare. Acest test evaluează mobilitatea și necesită echilibru și coordonare. Testul măsoară timpul, în secunde, necesar unui client să se ridice de pe un scaun, să meargă 3 metri, să se întoarcă și să se așeze din nou.

Clientul SM a efectuat aici testul cronometrat de ridicare și deplasare. Acest test evaluează mobilitatea și necesită echilibru și coordonare. Testul măsoară timpul, în secunde, necesar unui client să se ridice de pe un scaun, să meargă 3 metri, să se întoarcă și să se așeze din nou.

Clientul SM a efectuat aici testul cronometrat de ridicare și deplasare. Acest test evaluează mobilitatea și necesită echilibru și coordonare. Testul măsoară timpul, în secunde, necesar unui client să se ridice de pe un scaun, să meargă 3 metri, să se întoarcă și să se așeze din nou.

Clientul SM a efectuat aici testul cronometrat de ridicare și deplasare. Acest test evaluează mobilitatea și necesită echilibru și coordonare. Testul măsoară timpul, în secunde, necesar unui client să se ridice de pe un scaun, să meargă 3 metri, să se întoarcă și să se așeze din nou.

Clientul SM a efectuat aici testul cronometrat de ridicare și deplasare. Acest test evaluează mobilitatea și necesită echilibru și coordonare. Testul măsoară timpul, în secunde, necesar unui client să se ridice de pe un scaun, să meargă 3 metri, să se întoarcă și să se așeze din nou.

Clientul SM a efectuat aici testul cronometrat de ridicare și deplasare. Acest test evaluează mobilitatea și necesită echilibru și coordonare. Testul măsoară timpul, în secunde, necesar unui client să se ridice de pe un scaun, să meargă 3 metri, să se întoarcă și să se așeze din nou.

Acest client MS a efectuat testul Timed Walk 25-Foot (T25FW). Acest test evaluează viteza de mers prin măsurarea timpului, în secunde, necesar unui client pentru a merge 25 de picioare (adică, 7,62 m). Este o scală de încredere și recomandată pentru evaluarea persoanelor cu SM.

Referințe

[1] McGinley, M. P., Goldschmidt, C., & Rae-Grant, A. (2021). Diagnosis and Treatment of Multiple Sclerosis. JAMA, 325(8), 765. 

[2] Fox, R. J., Bacon, T., Chamot, E., Salter, A., Cutter, G., Kalina, J., & Kister, I. (2015). Prevalence of multiple sclerosis symptoms across lifespan: data from the NARCOMS Registry, 6(2), 178.

[3] Stella, A. B., Morelli, M. B., Giudici, F., Sartori, A., Manganotti, P., & Di Prampero, P. E. (2020). Comfortable walking speed and energy cost of locomotion in patients with multiple sclerosis. European Journal of Applied Physiology, 120(3), 551–566. 

[4] Goldman, M. D., Marrie, R. A., & Cohen, J. A. (2008). Evaluation of the six-minute walk in multiple sclerosis subjects and healthy controls. Multiple Sclerosis Journal, 14(3), 383–390. 

[5] Sebastião, E., Sandroff, B. M., Learmonth, Y. C., & Motl, R. W. (2016). Validity of the Timed Up and Go Test as a Measure of Functional Mobility in Persons With Multiple Sclerosis. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 97(7), 1072–1077. 

[6] Christopher, A., Kraft, E., Olenick, H., Kiesling, R., & Doty, A. (2019). The reliability and validity of the Timed Up and Go as a clinical tool in individuals with and without disabilities across a lifespan: a systematic review. Disability and Rehabilitation, 43(13), 1799–1813. 

[7] Kalinowski, A., Cutter, G., Bozinov, N., Hinman, J. M., Hittle, M., Motl, R. W., Odden, M. C., & Nelson, L. M. (2021). The timed 25-foot walk in a large cohort of multiple sclerosis patients. Multiple Sclerosis Journal, 28(2), 289–299.

[8] Motl, R. W., Cohen, J. A., Benedict, R. H., Phillips, G., LaRocca, N. G., Hudson, L. D., & Rudick, R. A. (2017). Validity of the timed 25-foot walk as an ambulatory performance outcome measure for multiple sclerosis. Multiple Sclerosis Journal, 23(5), 704–710. 

[9] Riazi, A., Hobart, J., Lamping, D. L., Fitzpatrick, R., & Thompson, A. S. (2002). Multiple Sclerosis Impact Scale (MSIS-29): reliability and validity in hospital based samples. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, 73(6), 701–704. 

[10] Riemenschneider, M., Trénel, P., Nørgaard, M., & Boesen, F. (2022). Multimethodological validation of the modified fatigue impact scale in a Danish population of people with Multiple Sclerosis. Multiple Sclerosis and Related Disorders, 65, 104012. 

[11] Chung, Y. H., Jeong, A., Kim, B. Y., Park, K., & Min, J. (2022). Validity and reliability of Korean version of Modified Fatigue Impact Scale (MFIS) for Korean patients with Multiple Sclerosis. Multiple Sclerosis and Related Disorders, 62, 103811. 

[12] Mokkink, L. B., Terwee, C. B., Patrick, D. L., Alonso, J. A., Stratford, P. W., Knol, D. L., Bouter, L. M., & De Vet, H. C. (2010). The COSMIN study reached international consensus on taxonomy, terminology, and definitions of measurement properties for health-related patient-reported outcomes. Journal of Clinical Epidemiology, 63(7), 737–745. 

[13] Oosterveer, D. M., Van Den Berg, C., Volker, G., Wouda, N. C., Terluin, B., & Hoitsma, E. (2022). Determining the minimal important change of the 6-minute walking test in Multiple Sclerosis patients using a predictive modelling anchor-based method. Multiple Sclerosis and Related Disorders, 57, 103438.