Tulburările de mers, oboseala și spasticitatea se numără printre cele mai invalidante simptome în scleroza multiplă (SM). Deși terapiile modificatoare ale bolii pot reduce activitatea recăderilor și pot încetini progresia, mulți pacienți au în continuare nevoie de o terapie eficientă pentru mers și funcționarea zilnică, în special cei cu dizabilitate moderată până la severă.

O nouă publicație din Frontiers in Medicine (ianuarie 2026) aduce un impuls puternic unei direcții clinice în creștere: recoveriX, o reabilitare bazată pe interfață creier–calculator (BCI) pentru scleroza multiplă. Studiul raportează că o BCI bazată pe imaginație motorie, combinată cu stimulare electrică funcțională (FES) și realitate virtuală (VR), implementată cu recoveriX, a fost asociată cu îmbunătățiri semnificative clinic ale rezistenței la mers, mobilității, spasticității și rezultatelor raportate de pacienți, beneficiile fiind menținute până la 6 luni.

De ce este important acest lucru pentru terapia SM astăzi

Multe abordări de reabilitare se bazează pe practica repetată a mișcărilor. Însă în SM, realitatea este adesea diferită: oboseala limitează intensitatea antrenamentului, limitările de mobilitate reduc siguranța practicii mersului, iar timpul de terapie este limitat. De aceea, terapiile care pot oferi input de înaltă calitate, specific sarcinii, fără a epuiza pacientul, atrag tot mai multă atenție.

recoveriX este o reabilitare BCI pentru scleroza multiplă concepută exact pentru acest scop, prin crearea unui proces de reabilitare în buclă închisă:

• Pacientul efectuează imaginație motorie (intenția de a se mișca).
• EEG detectează tiparul mișcării intenționate.
• Sistemul declanșează FES și feedback VR în timp real, doar atunci când intenția este detectată.

Acest lucru este important din punct de vedere clinic deoarece feedback-ul nu mai este „mereu activ”. El devine dependent de activitatea cerebrală a pacientului, susținând o reînvățare motorie mai eficientă.

Ce a arătat studiul din Frontiers in Medicine

Îmbunătățire semnificativă clinic a mersului (6MWT)

Rezultatul principal a fost Testul de mers de 6 minute (6MWT), un indicator esențial în reabilitarea mersului în SM, deoarece reflectă rezistența la mers în viața reală.

După 30 de sesiuni:

• Distanța la 6MWT a crescut cu +37,3 metri după tratament
• Îmbunătățirile au fost menținute în perioada de urmărire, rămânând peste nivelul inițial la 6 luni

Câștigurile raportate în terapia recoveriX pentru SM au depășit pragurile utilizate frecvent pentru schimbări semnificative clinic în SM, un aspect important pentru neurologi atunci când evaluează dacă o intervenție este cu adevărat funcțională, nu doar semnificativă statistic.

Mobilitate mai rapidă și viteză îmbunătățită a mersului (TUG, T25FW)

Studiul a evidențiat, de asemenea, îmbunătățiri în:

• Timed Up and Go (TUG): mobilitate și coordonare mai rapide
• Timed 25-Foot Walk (T25FW): viteză de mers îmbunătățită după tratament

Pentru clinicieni, aceste rezultate se aliniază cu obiectivele de zi cu zi: reducerea timpului necesar pentru ridicare, îmbunătățirea stabilității la întoarcere și susținerea unui mers mai sigur.

Reducerea spasticității și rezultate raportate mai bune de către pacienți

Pe lângă măsurătorile obiective ale mersului, studiul raportează îmbunătățiri cu recoveriX în:

• Spasticitate (Scala Modified Ashworth)
• MSIS-29 (impactul SM asupra vieții zilnice)
• MFIS (impactul oboselii)

Această combinație este relevantă clinic: performanță îmbunătățită împreună cu o funcționare percepută mai bună și o reducere a oboselii — aspecte esențiale în terapia SM și în planificarea reabilitării pe termen lung.

Profilul de siguranță susține utilizarea clinică mai largă

De ce ar trebui să folosească spitalele și centrele de reabilitare recoveriX în îngrijirea acută și subacută

Majoritatea programelor de reabilitare pentru SM bazate pe tehnologie sunt introduse târziu, uneori după luni sau ani de dizabilitate. Însă unitățile acute și subacute reprezintă momentul în care neuroreabilitarea structurată poate influența traiectoria pacientului, mai ales când aceștia nu pot tolera sesiuni intense de mers.

recoveriX sprijină utilizarea timpurie deoarece este:

• Seated și economisitoare de energie, reducând oboseala
• Specifică sarcinii pentru rețelele de mers (imaginație motorie a gleznei/piciorului + feedback condiționat)
• Standardizabilă (structura sesiunilor, urmărirea rezultatelor, dozare repetabilă)

Pentru unitățile acute și subacute, aceasta poate completa fizioterapia atunci când:

• oboseala limitează volumul antrenamentului de mers
• spasticitatea și controlul motor afectat restricționează mersul în siguranță
• pacienții au nevoie de neuroreabilitare intensivă, dar nu au capacitate funcțională de mers

În termeni practici, recoveriX ajută echipele de reabilitare să furnizeze o „doză” măsurabilă de neuroantrenament chiar și atunci când antrenamentul tradițional de mers nu este încă fezabil.

Este acesta un „nou tratament pentru SM”?

Nu înlocuiește terapia medicală, dar reprezintă o abordare inovatoare în tratamentul SM în reabilitare: antrenament în buclă închisă, condus de creier, pentru îmbunătățirea funcției.

Pentru neurologi, poziționarea clinică este clară:

• Terapie adjuvantă pentru SM în caz de afectare a mersului, oboseală și limitări ale mobilității
• Relevantă mai ales pentru pacienți cu dizabilitate moderată până la severă, care întâmpină dificultăți în programele convenționale de mers
• Program structurat ce poate fi integrat în fluxurile spitalicești, interne și externe

Cum să implementați un program de reabilitare recoveriX pentru SM (clinic)

Dacă spitalul sau centrul de reabilitare evaluează un program, implementarea ar trebui să fie aliniată cu structura studiului:

• 30 de sesiuni, de 2–3 ori pe săptămână
• Monitorizarea rezultatelor utilizate în publicație:
  • 6MWT, TUG, T25FW
  • scorarea spasticității
  • MSIS-29 și metrici de oboseală (MFIS sau echivalent)
  • înregistrări video înainte/după

Acest lucru facilitează comunicarea rezultatelor intern (metrici de calitate), clinic (încrederea medicilor trimițători) și extern (așteptările pacienților).

Concluzie: un pas clinic semnificativ înainte în terapia SM

Această publicație susține o schimbare importantă în reabilitarea sclerozei multiple: trecerea de la asistența în buclă deschisă la terapia în buclă închisă, condusă de creier, cu rezultate măsurabile și durabile.

Pentru spitale și centre de reabilitare, concluzia este practică: recoveriX nu este doar un concept de cercetare — este o intervenție structurată, cu rezultate funcționale reale și durabilitate la urmărire, potrivită pentru fluxurile de neuroreabilitare acute și subacute.