30歳の脳卒中患者の上肢が著しく改善

インタビュー 患者の成功

シードルベルク(オーストリア)で上肢のリカバリーX治療を受けた30歳の女性は、著しい改善が見られました。彼女は29歳という若さで延髄の虚血性脳卒中を患い、右半身に障害を負いました。脳卒中から11か月後、彼女は上肢のリハビリテーションのためにシードルベルク(オーストリア)でリカバリーXの患者として登録しました。

リカバリーrecoveriXXセラピー前

最初の治療セッションの前に行われる事前評価では、彼女の障害は最小限であることが示されました。具体的には、彼女の上肢 Fugl-Meyer 評価スコアは 66 点中 45 点でした。これは通常、最小限の障害と呼ばれますが、彼女の左側 (健側) と右側 (患側) の機能がまったく同じであることを意味するものではありません。これは、彼女の健側と患側の両方に対するボックス アンド ブロック テストと 9 穴ペグ テストを示す下の写真を見ればわかります。ボックス アンド ブロック テストでは手の器用さを評価し、患者は 1 分間に同側の 1 つのボックスから反対側の別のボックスにできるだけ多くのブロックを入れようとします。9ペグテストでは指の器用さを評価し、患者は同側の容器から 9 本のペグ (棒) を反対側の 9 つの穴に入れ、できるだけ早く再び容器に戻さなければなりません。これら 2 つのテストは、健側と患側の微細運動能力に明らかな違いがあることを示しています。しかし、この 2 つのテストは脳卒中患者にとって非常に難しいため、これは予想どおりです。数字で表すと、この 9 穴ペグ テストは微細運動能力がかなり必要となるため、私たちの研究では患者の 20% しか実行できませんでした。

Box and Blocks Test 9 Hole Peg Test Pre-Assessment「健康な」と「影響を受けた」は、患者のそれぞれの手を指します。灰色の矢印は、ボックスとブロックのテストでは、スコアが高いほど(つまり、ブロックの数が多いほど)優れていることを示しています。9 ホール ペグ テストでは、スコアが低いほど(つまり、秒数が短いほど)優れています。

治療中

患者は、 25 回の治療セッション全体で平均 91% の分類精度を達成し、 recoveriXシステムを非常にうまく制御することができました。言い換えると、コンピューター(想像上の動きを解読するために使用されるアルゴリズム) は、患者の想像上の動きを 100 回中 91 回正しく検出することができました。8 回目の治療セッションでは、患者は患部の動きが以前より良くなったと報告しました。このことは、治療中に患者が 4 回行ったボックス アンド ブロック テストや 9 ホール ペグ テストを見てもわかります。治療中、両方のテストで明らかな改善傾向が見られます。

Box and Blocks Test 9 Hole Peg Test during therapyボックス アンド ブロック テストと 9 ホール ペグ テストは、事前評価、6 回目、11 回目、16 回目、21 回目の治療セッション、および事後評価で実行されます。ここでは、影響を受けた側のスコアが表示され、灰色の矢印は、高いスコアが望ましいのか低いスコアが望ましいのかを示しています。

回復後iX療法

最後の治療セッション後に行われた事後評価では、彼女の上肢 Fugl-Meyer 評価スコアが 45 点から 56 点へと 11 点改善したことが示されました。つまり、彼女の上肢機能が改善したのです。具体的には、肩、前腕、手首、手の機能に改善が見られました。

fugl meyer assessment scores

上肢 Fugl-Meyer 評価の事前評価と事後評価のスコア。UE…上肢運動機能(最大 36 点) Wrist…手首運動機能(最大 10 点) Hand…手の運動機能(最大 14 点) CoS …協調性とスピード(最大 6 点) 合計…UE、手首、手、 CoSの点数の合計(最大 66 点)矢印は、Fugl-Meyer 評価のスコアが高いほど運動機能が向上するため、スコアが高いことが望ましいことを示しています。[ /caption]

細かい運動能力の向上は、ボックス アンド ブロック テストや 9 ホール ペグ テストでも確認できます。実際、すべての患者のこれらのテストを記録しているので、結果を皆さんと共有することもできます。彼女のボックス アンド ブロック テストは、21 ブロックから 39 ブロックへと 86% も向上しました。同様に、9 ホール ペグ テストの実行時間も 1 分以上短縮されました (2 分 35 秒から 1 分 4 秒へと 59% 向上)。

 


用語集

上肢 Fugl-Meyer 評価
上肢 Fugl-Meyer 評価は、脳卒中患者の上肢の運動機能を評価および定量化するための評価です。この評価は、脳卒中リハビリテーション研究で確立された尺度であり、評価者間の信頼性に優れています。

軽度障害
0~28点: 重度障害29~42点: 中等度障害43~66点: 軽度障害

コンピュータ
ここでの「コンピュータ」とは、想像上の動きを解読するために使用されるアルゴリズムを指します。

同側
身体の同じ側に位置する、同じ側に現れる、または同じ側に影響を与える。

対側
体の反対側の部分に発生し、影響を与えるか、または連動して作用します。運動皮質は反対側の筋肉を制御します。