recoveriX per la Sclerosi multipla
Risultati dello studio

Trattamento degli arti superiori e inferiori nella sclerosi multipla

La sclerosi multipla (SM) è la malattia infiammatoria cronica più comune del sistema nervoso centrale. Può portare a disabilità fisica, deficit cognitivi e a una ridotta qualità della vita in generale [1]. Sebbene vi siano molti sintomi associati alla SM, la fatica può essere il più debilitante, causando limitazioni nelle attività della vita quotidiana o perdita del lavoro [2]. Altri sintomi comuni includono paresi, spasticità e maggiore dispendio energetico durante la deambulazione, che portano a ridotta capacità di camminare e velocità di cammino [3,4].

L’efficacia di recoveriX è stata dimostrata in un gruppo di 24 persone con SM che hanno completato 30 sessioni di terapia con recoveriX [5]. Sono stati utilizzati i seguenti parametri clinici di outcome:

6-Minute Walk Test (6MWT) è stato il parametro di outcome primario dello studio, in quanto è la scala clinica più comune nella letteratura sulla SM, grazie alla sua alta riproducibilità e affidabilità [4]. Il 6MWT misura la distanza in metri che un paziente può percorrere a velocità confortevole in sei minuti.

Timed Up & Go (TUG) valuta la mobilità funzionale misurando il tempo, in secondi, necessario a un paziente per alzarsi da una sedia, camminare 3 metri, girarsi e sedersi nuovamente. Il test TUG è noto per essere valido e affidabile nella valutazione di persone con SM [6,7].

La camminata cronometrata di 25 piedi (T25FW) valuta la velocità di cammino misurando il tempo, in secondi, necessario a un paziente per percorrere 25 piedi (circa 7,62 m). È una scala affidabile e raccomandata per valutare persone con SM [8,9].

Modified Ashworth Scale (MAS) valuta la spasticità sia nelle articolazioni della caviglia che del ginocchio, con valori più alti che indicano maggiore spasticità. In questo caso, i punteggi di tutte e quattro le articolazioni sono stati sommati per ottenere un punteggio MAS totale.

Multiple Sclerosis Impact Scale (MSIS-29) è un questionario che quantifica l’impatto fisico e psicologico della SM, con valori più bassi che indicano minore compromissione. L’MSIS-29 è affidabile e raccomandato come scala clinica [10].

La Modified Fatigue Impact Scale (MFIS) è un questionario che quantifica l’impatto della fatica sulla vita quotidiana dei pazienti, risultato essere affidabile [11,12].

La tabella seguente mostra le caratteristiche di base della popolazione dello studio, di cui 18 erano donne. Questa percentuale relativamente alta di partecipanti di sesso femminile era attesa, dato che le donne hanno circa 3 volte più probabilità di essere diagnosticate con SM rispetto agli uomini [1].

Dopo 30 sessioni di terapia con recoveriX, i pazienti hanno mostrato un miglioramento altamente significativo nelle prestazioni del 6-Minute Walk Test (6MWT). In particolare, dopo il trattamento sono stati in grado di camminare 37,3 metri in più rispetto a prima. Per riferimento, la variazione minima importante nelle prestazioni del 6MWT percepita come significativa dai pazienti con SM è di 19,7 metri [13,14]. In altre parole, questa variazione minima importante è stata superata di quasi il doppio. È importante notare che non si è osservato alcun deterioramento significativo anche 6 mesi dopo l’ultima terapia, suggerendo il mantenimento della resistenza al cammino migliorata.

La tabella e la figura sottostanti mostrano il cambiamento numerico (cioè dopo – prima) e la percentuale di miglioramento per le misure cliniche secondarie, tutte indicative di miglioramenti significativi. I pazienti hanno mostrato progressi nella mobilità funzionale e nella velocità di cammino, così come nella spasticità. Inoltre, hanno riportato di essere meno influenzati dalla SM nelle attività della vita quotidiana (ADL) e di sentire meno affaticamento.

Date un’occhiata anche ai nostri video prima e dopo, dove potrete vedere i miglioramenti nei pazienti con ictus, sclerosi multipla ecc., realizzati con l’aiuto di recoveriX!

Riferimenti

[1] McGinley, M. P., Goldschmidt, C., & Rae-Grant, A. (2021). Diagnosis and Treatment of Multiple Sclerosis. JAMA, 325(8), 765. 

[2] Fox, R. J., Bacon, T., Chamot, E., Salter, A., Cutter, G., Kalina, J., & Kister, I. (2015). Prevalence of multiple sclerosis symptoms across lifespan: data from the NARCOMS Registry, 6(2), 178.

[3] Stella, A. B., Morelli, M. B., Giudici, F., Sartori, A., Manganotti, P., & Di Prampero, P. E. (2020). Comfortable walking speed and energy cost of locomotion in patients with multiple sclerosis. European Journal of Applied Physiology, 120(3), 551–566. 

[4] Goldman, M. D., Marrie, R. A., & Cohen, J. A. (2008). Evaluation of the six-minute walk in multiple sclerosis subjects and healthy controls. Multiple Sclerosis Journal, 14(3), 383–390. 

[5] Sebastián-Romagosa, M., Cho, W., Ortner, R., Sieghartsleitner, S., Guger, M., Von Oertzen, T. J., Meuth, S. G., Laureys, S., Allison, B. Z., & Guger, C. (2026). Toward Brain-Computer Interface motor rehabilitation for people with Multiple Sclerosis. Frontiers in Medicine, 12.

[6] Sebastião, E., Sandroff, B. M., Learmonth, Y. C., & Motl, R. W. (2016). Validity of the Timed Up and Go Test as a Measure of Functional Mobility in Persons With Multiple Sclerosis. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 97(7), 1072–1077. 

[7] Christopher, A., Kraft, E., Olenick, H., Kiesling, R., & Doty, A. (2019). The reliability and validity of the Timed Up and Go as a clinical tool in individuals with and without disabilities across a lifespan: a systematic review. Disability and Rehabilitation, 43(13), 1799–1813. 

[8] Kalinowski, A., Cutter, G., Bozinov, N., Hinman, J. M., Hittle, M., Motl, R. W., Odden, M. C., & Nelson, L. M. (2021). The timed 25-foot walk in a large cohort of multiple sclerosis patients. Multiple Sclerosis Journal, 28(2), 289–299.

[9] Motl, R. W., Cohen, J. A., Benedict, R. H., Phillips, G., LaRocca, N. G., Hudson, L. D., & Rudick, R. A. (2017). Validity of the timed 25-foot walk as an ambulatory performance outcome measure for multiple sclerosis. Multiple Sclerosis Journal, 23(5), 704–710. 

[10] Riazi, A., Hobart, J., Lamping, D. L., Fitzpatrick, R., & Thompson, A. S. (2002). Multiple Sclerosis Impact Scale (MSIS-29): reliability and validity in hospital based samples. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, 73(6), 701–704. 

[11] Riemenschneider, M., Trénel, P., Nørgaard, M., & Boesen, F. (2022). Multimethodological validation of the modified fatigue impact scale in a Danish population of people with Multiple Sclerosis. Multiple Sclerosis and Related Disorders, 65, 104012. 

[12] Chung, Y. H., Jeong, A., Kim, B. Y., Park, K., & Min, J. (2022). Validity and reliability of Korean version of Modified Fatigue Impact Scale (MFIS) for Korean patients with Multiple Sclerosis. Multiple Sclerosis and Related Disorders, 62, 103811. 

[13] Mokkink, L. B., Terwee, C. B., Patrick, D. L., Alonso, J. A., Stratford, P. W., Knol, D. L., Bouter, L. M., & De Vet, H. C. (2010). The COSMIN study reached international consensus on taxonomy, terminology, and definitions of measurement properties for health-related patient-reported outcomes. Journal of Clinical Epidemiology, 63(7), 737–745. 

[14] Oosterveer, D. M., Van Den Berg, C., Volker, G., Wouda, N. C., Terluin, B., & Hoitsma, E. (2022). Determining the minimal important change of the 6-minute walking test in Multiple Sclerosis patients using a predictive modelling anchor-based method. Multiple Sclerosis and Related Disorders, 57, 103438.