Izvanredna poboljšanja gornjih ekstremiteta 30-godišnjeg pacijenta s moždanim udarom

Izvanredna poboljšanja gornjih ekstremiteta 30-godišnjeg pacijenta s moždanim udarom

Značajna poboljšanja mogla je postići 30-godišnja žena koja je sudjelovala u recoveriX tretmanu za gornje ekstremitete u Schiedlbergu (Austrija). U dobi od 29 godina pretrpjela je ishemijski moždani udar produžene moždine koji je rezultirao oštećenjem desne strane. Jedanaest mjeseci nakon moždanog udara upisala se kao pacijentica recoveriX u Schiedlberg (Austrija) na rehabilitaciju gornjeg ekstremiteta.

Prije Terapija recoveriX

Predprocjena, koja se radi prije prve terapije, pokazala je da je minimalno oštećena. Konkretno, njezin Fugl-Meyer rezultat procjene gornjih ekstremiteta bio je 45 od 66 bodova. Iako se to obično odnosi na minimalno oštećenje, to ne znači da njezina lijeva (zdrava) i desna (zahvaćena) strana funkcioniraju čak i izdaleka jednako dobro. To se može vidjeti ako pogledate sliku u nastavku, koja prikazuje njezin Box and Block test i 9 Hole Peg test za zdravu i zaraženu stranu. Box and Block test procjenjuje spretnost ruke i pacijent mora pokušati staviti što je moguće više blokova iz jedne kutije ipsilateralne u drugu kontralateralnu kutiju u jednoj minuti.

Test s klinovima s 9 rupa procjenjuje spretnost prstiju, a pacijent mora staviti 9 klinova (tj. štapića) iz spremnika ipsilateralno u 9 kontralateralnih rupa i zatim se ponovno vratiti u spremnik, što je brže moguće. Oba ova testa pokazuju da postoji jasna razlika u finoj motorici između njezine zdrave i zahvaćene strane. Međutim, to je za očekivati, jer su dva testa vrlo teška za pacijente s moždanim udarom. U brojkama, samo 20% pacijenata moglo je izvesti test s 9 rupa u našoj studiji, jer zahtijeva značajnu finu motoriku.

“Healthy(Zdrava)” i “Affected(pogođena)” odnosi se na odgovarajuću ruku pacijenta. Siva strelica pokazuje da je za test Box and Block veći rezultat (tj. više blokova) bolji. Za test s 9 rupa niži rezultat (tj. manje sekundi) je bolji.

Tijekom terapije

Pacijent je bio u mogućnosti iznimno dobro kontrolirati sustav recoveriX postigavši ​​prosječnu točnost klasifikacije od 91% tijekom svih 25 terapijskih sesija. Drugim riječima, računalo (algoritam koji se koristi za dekodiranje zamišljenih pokreta) uspjelo je točno detektirati njezino zamišljeno kretanje 91 od 100 puta. U 8. terapijskoj seansi, izvijestila je da može bolje pokretati zahvaćenu ruku. To možemo vidjeti i kada pogledamo Box and Block test, kao i 9 Hole Peg test, koje je provela četiri puta tijekom terapijskog tretmana. Postoji jasan trend poboljšanja u oba testa tijekom terapije.

I Box and Block test i 9 Hole Peg test provode se u prethodnoj procjeni, 6., 11., 16., 21. terapijskoj sesiji i naknadnoj procjeni. Ovdje su prikazani rezultati zahvaćene strane, a sive strelice pokazuju je li poželjan visok ili nizak rezultat.

Nakon terapije recoveriX

Naknadna procjena, koja se radi nakon zadnje terapije, pokazala je da se Fugl-Meyer ocjena gornjeg ekstremiteta poboljšala za 11 bodova, s 45 na 56 bodova. Drugim riječima, poboljšala se funkcija njezinih gornjih ekstremiteta! Konkretno, ta su poboljšanja primijećena za njezinu funkciju ramena, podlaktice, zgloba i ruke.

rezultati Fugl-Meyerove procjene gornjih ekstremiteta za prije i poslije procjene. UE…Motorička funkcija gornjih ekstremiteta (maksimalno 36 bodova) Zapešće…Motorička funkcija zapešća (maksimalno 10 bodova) Ruka…Motorička funkcija šake (maksimalno 14 bodova) CoS…Koordinacija i brzina (maksimalno 6 bodova) Ukupno…Zbroj UE, zapešće, Ruka i CoS točke (maksimalno 66) Strelica pokazuje da je poželjan veći rezultat u Fugl-Meyerovoj procjeni jer je povezan s većom motoričkom funkcijom.

Poboljšanje fine motorike možemo vidjeti i kada pogledamo Box and Block test, kao i 9 Hole Peg test. Zapravo, možemo ih čak i podijeliti s vama, jer ove pretrage snimamo za sve pacijente. Njezin test Box and Block poboljšao se za nevjerojatnih 86% s 21 na 39 blokova. Slično tome, bila je više od jedne minute brža u izvođenju testa s 9 rupa (59% poboljšanje s 2:35 na 1:04 minute).

Glosar

Fugl-Meyerova procjena gornjih ekstremiteta
Fugl-Meyerova procjena gornjih ekstremiteta je procjena za procjenu i kvantificiranje motoričke funkcije gornjih ekstremiteta u bolesnika s moždanim udarom. Ova je procjena utvrđena mjera u studijama rehabilitacije nakon moždanog udara, s izvrsnom pouzdanošću između ocjenjivača.

Minimalno oštećenje
0 do 28 bodova: Teško oštećen
29 do 42 boda: Umjereno oštećen
43 do 66 bodova: Blago oštećen

Računalo
Ovdje se “računalo” odnosi na algoritam koji se koristi za dekodiranje zamišljenih pokreta.

Ipsilateralni
Nalazi se ili se pojavljuje na istoj strani tijela ili zahvaća iste.

Kontralateralni
Pojavljuje se na, utječe ili djeluje zajedno s dijelom na suprotnoj strani tijela. Motorni korteks kontrolira kontralateralne mišiće.