मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए रिकवरिक्स
अध्ययन परिणाम

मल्टीपल स्क्लेरोसिस के लिए ऊपरी और निचले छोर का उपचार

मल्टीपल स्केलेरोसिस (MS) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की सबसे आम पुरानी सूजन संबंधी बीमारी है। इससे शारीरिक विकलांगता, संज्ञानात्मक हानि और आम तौर पर जीवन की गुणवत्ता में कमी आ सकती है [1]. जबकि MS से जुड़े कई लक्षण हैं, थकान सबसे अधिक दुर्बल करने वाली हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप दैनिक जीवन की गतिविधियों में कमी या रोजगार का नुकसान हो सकता है [2]. अन्य सामान्य लक्षण हैं पैरेसिस, स्पास्टिसिटी और चलने के दौरान ऊर्जा की खपत में वृद्धि, जिससे चलने की क्षमता और चलने की गति कम हो जाती है [3, 4].

रिकवरीएक्स की प्रभावकारिता MS से पीड़ित 25 लोगों के समूह में दिखाई गई। निम्नलिखित नैदानिक ​​परिणाम उपायों का उपयोग किया गया:

6-मिनट वॉक टेस्ट (6MWT) अध्ययन का प्राथमिक परिणाम माप था क्योंकि यह उच्च पुनरुत्पादकता और विश्वसनीयता के कारण एमएस साहित्य में सबसे आम नैदानिक ​​पैमाना है [4]। 6MWT मीटर में दूरी को मापता है जो एक क्लाइंट छह मिनट के भीतर एक आरामदायक गति से चलने में सक्षम है।

टाइम्ड अप एंड गो (TUG) क्लाइंट द्वारा कुर्सी से उठने, 3 मीटर चलने, घूमने और फिर से बैठने में लगने वाले समय को सेकंड में मापकर कार्यात्मक गतिशीलता का आकलन करता है। TUG परीक्षण को MS वाले लोगों का आकलन करने के लिए मान्य और विश्वसनीय माना जाता है [5,6].

टाइम्ड 25-फुट वॉक (T25FW) क्लाइंट द्वारा 25 फीट (यानी, 7.62 मीटर) चलने में लगने वाले समय को सेकंड में मापकर चलने की गति का आकलन करता है। यह MS वाले लोगों का आकलन करने के लिए एक विश्वसनीय और अनुशंसित पैमाना है [7,8].

संशोधित एशवर्थ स्केल (MAS) टखने और घुटने के जोड़ों में स्पास्टिसिटी का आकलन करता है, जिसमें उच्च मूल्य अधिक स्पास्टिसिटी को दर्शाता है। यहाँ सभी चार जोड़ों के स्कोर को एक कुल MAS स्कोर में जोड़ा गया था।

मल्टीपल स्केलेरोसिस इम्पैक्ट स्केल (MSIS-29) एक प्रश्नावली है जो MS के शारीरिक और मनोवैज्ञानिक प्रभाव को मापती है, जिसमें कम मूल्य कम हानि को दर्शाते हैं। MSIS-29 विश्वसनीय है और इसे नैदानिक ​​पैमाने के रूप में उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है [9].

संशोधित थकान प्रभाव स्केल (MFIS) एक प्रश्नावली है जो ग्राहकों के दैनिक जीवन पर थकान के प्रभाव को मापती है जिसे विश्वसनीय दिखाया गया है [10, 11].

नीचे दी गई तालिका अध्ययन आबादी की आधारभूत विशेषताओं को दर्शाती है, जिनमें से 19 महिलाएँ हैं। महिला अध्ययन प्रतिभागियों का यह अपेक्षाकृत उच्च प्रतिशत अपेक्षित है क्योंकि महिलाओं में MS से पीड़ित होने की संभावना लगभग 3 गुना अधिक होती है [1].

30 प्रशिक्षण सत्रों के लिए रिकवरिक्स के साथ प्रशिक्षण के बाद, ग्राहकों ने अपने 6MWT प्रदर्शन में बहुत महत्वपूर्ण सुधार किया। विशेष रूप से, वे पहले की तुलना में उपचार के बाद 39.4 मीटर अधिक चलने में सक्षम थे। संदर्भ के लिए, 6MWT प्रदर्शन में न्यूनतम महत्वपूर्ण परिवर्तन जिसे MS वाले लोग महत्वपूर्ण मानते हैं वह 19.7 मीटर है [12, 13]. दूसरे शब्दों में, यह न्यूनतम महत्वपूर्ण परिवर्तन दोगुनी मात्रा से अधिक हो गया था। प्रतिशत में ग्राहकों ने अपनी चलने की क्षमता में औसतन 19% सुधार किया।

नीचे दी गई तालिका और आंकड़ा द्वितीयक नैदानिक ​​परिणाम मापों के लिए संख्यात्मक परिवर्तन (यानी, पहले – बाद में) और प्रतिशत सुधार को दर्शाता है, जो सभी महत्वपूर्ण सुधारों को दर्शाते हैं। ग्राहकों की कार्यात्मक गतिशीलता और चलने की गति, साथ ही स्पास्टिसिटी में सुधार हुआ। इसके अतिरिक्त, उन्होंने ADL में MS से कम प्रभावित होने और कम थकावट की सूचना दी।

इसके अलावा हमारे पहले और बाद के वीडियो देखें, जहां आप रिकवरीएक्स की मदद से स्ट्रोक, मल्टीपल स्केलेरोसिस आदि रोगियों में हुए सुधार देख सकते हैं!

संदर्भ

[1] McGinley, M. P., Goldschmidt, C., & Rae-Grant, A. (2021). Diagnosis and Treatment of Multiple Sclerosis. JAMA, 325(8), 765. 

[2] Fox, R. J., Bacon, T., Chamot, E., Salter, A., Cutter, G., Kalina, J., & Kister, I. (2015). Prevalence of multiple sclerosis symptoms across lifespan: data from the NARCOMS Registry, 6(2), 178.

[3] Stella, A. B., Morelli, M. B., Giudici, F., Sartori, A., Manganotti, P., & Di Prampero, P. E. (2020). Comfortable walking speed and energy cost of locomotion in patients with multiple sclerosis. European Journal of Applied Physiology, 120(3), 551–566. 

[4] Goldman, M. D., Marrie, R. A., & Cohen, J. A. (2008). Evaluation of the six-minute walk in multiple sclerosis subjects and healthy controls. Multiple Sclerosis Journal, 14(3), 383–390. 

[5] Sebastião, E., Sandroff, B. M., Learmonth, Y. C., & Motl, R. W. (2016). Validity of the Timed Up and Go Test as a Measure of Functional Mobility in Persons With Multiple Sclerosis. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 97(7), 1072–1077. 

[6] Christopher, A., Kraft, E., Olenick, H., Kiesling, R., & Doty, A. (2019). The reliability and validity of the Timed Up and Go as a clinical tool in individuals with and without disabilities across a lifespan: a systematic review. Disability and Rehabilitation, 43(13), 1799–1813. 

[7] Kalinowski, A., Cutter, G., Bozinov, N., Hinman, J. M., Hittle, M., Motl, R. W., Odden, M. C., & Nelson, L. M. (2021). The timed 25-foot walk in a large cohort of multiple sclerosis patients. Multiple Sclerosis Journal, 28(2), 289–299.

[8] Motl, R. W., Cohen, J. A., Benedict, R. H., Phillips, G., LaRocca, N. G., Hudson, L. D., & Rudick, R. A. (2017). Validity of the timed 25-foot walk as an ambulatory performance outcome measure for multiple sclerosis. Multiple Sclerosis Journal, 23(5), 704–710. 

[9] Riazi, A., Hobart, J., Lamping, D. L., Fitzpatrick, R., & Thompson, A. S. (2002). Multiple Sclerosis Impact Scale (MSIS-29): reliability and validity in hospital based samples. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, 73(6), 701–704. 

[10] Riemenschneider, M., Trénel, P., Nørgaard, M., & Boesen, F. (2022). Multimethodological validation of the modified fatigue impact scale in a Danish population of people with Multiple Sclerosis. Multiple Sclerosis and Related Disorders, 65, 104012. 

[11] Chung, Y. H., Jeong, A., Kim, B. Y., Park, K., & Min, J. (2022). Validity and reliability of Korean version of Modified Fatigue Impact Scale (MFIS) for Korean patients with Multiple Sclerosis. Multiple Sclerosis and Related Disorders, 62, 103811. 

[12] Mokkink, L. B., Terwee, C. B., Patrick, D. L., Alonso, J. A., Stratford, P. W., Knol, D. L., Bouter, L. M., & De Vet, H. C. (2010). The COSMIN study reached international consensus on taxonomy, terminology, and definitions of measurement properties for health-related patient-reported outcomes. Journal of Clinical Epidemiology, 63(7), 737–745. 

[13] Oosterveer, D. M., Van Den Berg, C., Volker, G., Wouda, N. C., Terluin, B., & Hoitsma, E. (2022). Determining the minimal important change of the 6-minute walking test in Multiple Sclerosis patients using a predictive modelling anchor-based method. Multiple Sclerosis and Related Disorders, 57, 103438.