يمكن تحقيق تحسينات ملحوظة من قبل امرأة تبلغ من العمر 30 عامًا شاركت في علاج الاسترداد للطرف العلوي في شيدلبرج (النمسا). أصيبت بسكتة دماغية في النخاع المستطيل عندما كانت تبلغ من العمر 29 عامًا، مما أدى إلى ضعف جانبها الأيمن. بعد مرور أحد عشر شهرًا على إصابتها بالسكتة الدماغية، تم تسجيلها كمريضة شفاء في شيدلبرج (النمسا) لإعادة تأهيل طرفها العلوي.

قبل العلاج recoveriX

أظهر التقييم المسبق، الذي تم إجراؤه قبل جلسة العلاج الأولى، أنها كانت تعاني من الحد الأدنى من الإعاقة . على وجه التحديد، كانت درجة تقييمها للطرف العلوي Fugl-Meyer 45 من أصل 66 نقطة. على الرغم من أن هذا يُشار إليه عادةً بالضعف الأدنى ، إلا أن هذا لا يعني أن جانبها الأيسر (السليم) والأيمن (المتأثر) يعملان بشكل متساوٍ ولو عن بعد. يمكن ملاحظة ذلك إذا ألقيت نظرة على الصورة أدناه، والتي توضح اختبار Box and Block واختبار 9 Hole Peg لكل من الجانب السليم والمتضرر. يقوم اختبار الصندوق والكتل بتقييم مهارة اليد ويجب على المريض أن يحاول وضع أكبر عدد ممكن من الكتل من صندوق واحد المماثل إلى الصندوق الآخر المقابل في دقيقة واحدة. يقوم اختبار 9 Hole Peg بتقييم مهارة الأصابع ويجب على المريض وضع 9 أوتاد (أي عصي) من حاوية المماثل في 9 فتحات مقابلة ثم العودة إلى الحاوية مرة أخرى، في أسرع وقت ممكن. يظهر كلا الاختبارين أن هناك فرقًا واضحًا في المهارات الحركية الدقيقة بين الجانب السليم والجانب المصاب. ومع ذلك، فإن هذا أمر متوقع، حيث أن الاختبارين صعبان للغاية بالنسبة لمرضى السكتة الدماغية. ولتوضيح الأمر بالأرقام، لم يتمكن سوى 20% من المرضى من إجراء اختبار 9 Hole Peg في دراستنا ، لأنه يتطلب مهارات حركية دقيقة كبيرة.

تشير كلمة “صحية” و”متأثرة” إلى يد المريض المعنية. يوضح السهم الرمادي أنه بالنسبة لاختبار Box and Block، فإن الحصول على درجة أعلى (أي المزيد من الكتل) هو الأفضل. بالنسبة لاختبار 9 Hole Peg، تكون النتيجة الأقل (أي ثوانٍ أقل) أفضل .[ /caption]

أثناء العلاج

كان المريض قادرًا على التحكم في نظام RecoveriX بشكل جيد للغاية وحصل على متوسط دقة تصنيف تبلغ 91% في جميع جلسات العلاج الـ 25. بمعنى آخر، تمكن الكمبيوتر (الخوارزمية التي تستخدم لفك رموز الحركات المتخيلة) من اكتشاف حركتها المتخيلة بشكل صحيح 91 مرة من أصل 100. وفي جلسة العلاج الثامنة ^، ذكرت أنها قادرة على تحريك يدها المصابة بشكل أفضل. يمكننا أن نرى هذا أيضًا عند النظر إلى اختبار Box and Block، بالإضافة إلى اختبار 9 Hole Peg، الذي أجرته أربع مرات طوال فترة العلاج. هناك اتجاه واضح للتحسن في كلا الاختبارين طوال فترة العلاج.

يتم إجراء كل من اختبار Box and Block واختبار 9 Hole Peg في التقييم المسبق، وجلسة العلاج السادسة والحادية عشرة والسادسة عشرة والحادية والعشرين وجلسة العلاج ما بعد التقييم. هنا تظهر درجات الجانب المصاب وتشير الأسهم الرمادية إلى ما إذا كان من المرغوب فيه الحصول على درجة عالية أو منخفضة .[ /caption]

بعد العلاج recoveriX

أظهر التقييم اللاحق، والذي تم إجراؤه بعد جلسة العلاج الأخيرة، أن درجة تقييم الطرف العلوي لفوغل-ماير تحسنت بمقدار 11 نقطة، من 45 إلى 56 نقطة. وبعبارة أخرى، تحسنت وظيفة الطرف العلوي لديها! وعلى وجه التحديد، لوحظت هذه التحسينات في وظيفة الكتف والساعد والمعصم واليد.

[معرف التسمية التوضيحية = “attachment_7291″ محاذاة = ” محاذاة ” العرض = “914”]

درجات تقييم الطرف العلوي Fugl-Meyer للتقييم القبلي والبعدي. UE… وظيفة محرك الطرف العلوي (بحد أقصى 36 نقطة) المعصم… وظيفة محرك المعصم (بحد أقصى 10 نقاط) اليد… وظيفة محرك اليد (بحد أقصى 14 نقطة) CoS … التنسيق والسرعة (6 نقاط بحد أقصى) الإجمالي… مجموع UE، المعصم، نقاط اليد ونقاط CoS (الحد الأقصى 66) يشير السهم إلى أن الحصول على درجة أكبر في تقييم Fugl-Meyer أمر مرغوب فيه، لأنه يرتبط بوظيفة حركية أكبر.[ /caption]

يمكننا أيضًا ملاحظة التحسن في المهارات الحركية الدقيقة عند النظر إلى اختبار Box and Block، بالإضافة إلى اختبار 9 Hole Peg. في الواقع، يمكننا أيضًا مشاركتها معك، لأننا نسجل هذه الاختبارات لجميع المرضى. تحسن اختبار الصندوق والكتل بنسبة مذهلة بلغت 86% من 21 إلى 39 قطعة. وبالمثل، كانت أسرع بأكثر من دقيقة واحدة في إجراء اختبار 9 Hole Peg (تحسن بنسبة 59% من 2:35 إلى 1:04 دقيقة).

قائمة المصطلحات

تقييم الطرف العلوي فوغل-ماير تقييم
الطرف العلوي فوغل-ماير هو تقييم لتقييم وقياس الوظيفة الحركية للطرف العلوي لدى مرضى السكتة الدماغية. يعد هذا التقييم مقياسًا راسخًا في دراسات إعادة تأهيل السكتة الدماغية، مع موثوقية ممتازة بين المقيمين.

الحد الأدنى من انخفاض القيمة
0 إلى 28 نقطة: ضعف شديد
29 إلى 42 نقطة: ضعف متوسط 43 إلى 66 نقطة: ضعف طفيف

الكمبيوتر
هنا يشير مصطلح “الكمبيوتر” إلى الخوارزمية المستخدمة لفك تشفير الحركات المتخيلة.

المماثل
يقع أو يظهر أو يؤثر على نفس الجانب من الجسم.

المقابل
يحدث أو يؤثر أو يعمل بالاشتراك مع جزء على الجانب الآخر من الجسم. تتحكم القشرة الحركية في العضلات المقابلة.