إعادة التأهيل الحركي لمرضى التصلب المتعدد

recoveriX لمرض التصلب المتعدد
نتائج الدراسة

علاج الأطراف العلوية والسفلية في مرض التصلب المتعدد

يُعد مرض التصلب المتعدد (MS) أكثر الأمراض الالتهابية المزمنة شيوعًا في الجهاز العصبي المركزي. يمكن أن يؤدي إلى الإعاقة الجسدية، والاضطرابات الإدراكية، وانخفاض جودة الحياة بشكل عام [1]. على الرغم من وجود العديد من الأعراض المرتبطة بـ MS، فإن الإرهاق قد يكون الأكثر تعطيلًا، مما يؤدي إلى تأثر الأنشطة اليومية أو فقدان القدرة على العمل [2]. من الأعراض الشائعة الأخرى الشلل الجزئي، والتشنج العضلي، وزيادة استهلاك الطاقة أثناء المشي، مما يؤدي إلى انخفاض القدرة على المشي وسرعته [3,4].

لقد تم إثبات فعالية recoveriX في مجموعة من 24 شخصًا مصابًا بـ MS أكملوا 30 جلسة علاجية باستخدام recoveriX [5]. وتم استخدام مقاييس النتائج السريرية التالية:

كان اختبار المشي لمدة 6 دقائق (6MWT) كان المقياس الرئيسي للدراسة، حيث أنه المقياس الأكثر شيوعًا في الأدبيات المتعلقة بـ MS بسبب ارتفاع القابلية للتكرار والمصداقية [4]. يقيس 6MWT المسافة بالأمتار التي يمكن للمريض قطعها بسرعة مريحة خلال ست دقائق.

يقوم برنامج Timed Up & Go (TUG) يقيم الحركة الوظيفية عن طريق قياس الوقت بالثواني الذي يحتاجه المريض للنهوض من الكرسي، والمشي 3 أمتار، والانعطاف والعودة للجلوس. يُعرف اختبار TUG بأنه صالح وموثوق لتقييم الأشخاص المصابين بـ MS [6,7].

يقوم المشي لمسافة 25 قدمًا (T25FW) يقيس سرعة المشي عن طريق قياس الوقت بالثواني الذي يحتاجه المريض لقطع 25 قدمًا (أي 7.62 متر). إنها مقياس موثوق ومُوصى به لتقييم الأشخاص المصابين بـ MS [8,9].

يقوم مقياس أشوورث المعدل (MAS) يقيم التشنج العضلي في مفاصل الكاحل والركبة، حيث يشير الرقم الأعلى إلى تشنج أكبر. في هذه الدراسة، تم جمع نتائج الأربعة مفاصل للحصول على مجموع MAS الكلي.

مقياس تأثير التصلب المتعدد (MSIS-29) هو استبيان يقيس التأثير البدني والنفسي للـ MS، حيث تشير القيم الأقل إلى تأثير أقل. يُعد MSIS-29 موثوقًا ويوصى باستخدامه كمقياس سريري [10].

مقياس تأثير التعب المعدل (MFIS) هو استبيان يقيس تأثير الإرهاق على الحياة اليومية للمرضى، وقد ثبت أنه موثوق [11,12].

تُظهر الجدول أدناه الخصائص الأساسية لعينة الدراسة، حيث كانت 18 منهم إناثًا. يُتوقع هذه النسبة العالية نسبيًا من المشاركات الإناث، حيث أن النساء حوالي ثلاث مرات أكثر عرضة لتشخيص MS [1].

  الوسيط يتراوح
العمر (سنوات) 54.8 34.8 إلى 73.5 سنة
الوقت منذ التشخيص (سنوات) 17.8 15.8 شهرًا – 42.1 سنة
EDSS (نقاط)
5.0 3.5 – 6.5 نقاط
6 ميغاوات (متر) 205.1 36 إلى 544.5 متر

بعد 30 جلسة علاجية باستخدام recoveriX، أظهر المرضى تحسنًا كبيرًا جدًا في أداء اختبار المشي لمدة 6 دقائق (6MWT). على وجه التحديد، أصبح بإمكانهم بعد العلاج قطع 37.3 مترًا إضافية مقارنة بما قبل العلاج. وللإشارة، فإن التغير الأدنى المهم في أداء 6MWT الذي يعتبره مرضى التصلب المتعدد مهمًا هو 19.7 مترًا [13,14]. بمعنى آخر، تم تجاوز هذا التغير الأدنى المهم بنحو ضعفين تقريبًا. من المهم أن نلاحظ أنه لم يحدث أي تدهور ملحوظ حتى بعد ستة أشهر من آخر جلسة علاجية، مما يشير إلى الحفاظ على القدرة المحسّنة على المشي.

تعرض الجدول والشكل أدناه التغير العددي (أي بعد – قبل) ونسبة التحسن للمؤشرات السريرية الثانوية، والتي أظهرت جميعها تحسنًا ملحوظًا. لقد تحسن المرضى في الحركة الوظيفية وسرعة المشي، وكذلك في التشنج العضلي. بالإضافة إلى ذلك، أفادوا بأنهم تأثروا بشكل أقل بالتصلب المتعدد في الأنشطة اليومية (ADLs) وأصبحوا يشعرون بـ إرهاق أقل.

clinical improvements of the recoverix multiple sclerosis study

المقاييس السريرية متوسط ​​التغيير (بعد – قبل) تحسين
القاطرة -4.5 ثواني 18%
T25FW -3.2 ثواني 23%
MAS -0.68 نقاط 22%
MSIS-29 -10.2 نقاط 14%
MFIS -7.2 نقاط 20%

 

قم أيضًا بإلقاء نظرة على مقاطع الفيديو الخاصة بنا قبل وبعد، حيث يمكنك رؤية التحسينات التي طرأت على مرضى السكتة الدماغية والتصلب المتعدد وما إلى ذلك، والتي تم إجراؤها بمساعدة recoveriX!

قبل وبعد نتائج تدريب recoveriX

قبل/بعد نتائج تدريب recoveriX

أجرى هذا المريض اختبار المشي لمسافة 25 قدمًا (T25FW) في توقيت محدد. يقوم هذا الاختبار بتقييم سرعة المشي عن طريق قياس الوقت بالثواني الذي يستغرقه المريض للمشي 25 قدمًا (أي 7.62 م). إنه مقياس موثوق وموصى به لتقييم الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد.

أجرى العميل اختبارًا محددًا وانطلق هنا. يقيم هذا الاختبار القدرة على الحركة ويتطلب التوازن والتنسيق. يقيس الاختبار الوقت، بالثواني، الذي يستغرقه العميل للنهوض من الكرسي، والمشي لمسافة 3 أمتار، والالتفاف والجلوس مرة أخرى.

أجرى عميل MS هذا اختبار المشي لمسافة 25 قدمًا (T25FW) في توقيت محدد. يقوم هذا الاختبار بتقييم سرعة المشي عن طريق قياس الوقت بالثواني الذي يستغرقه العميل للمشي 25 قدمًا (أي 7.62 م). إنه مقياس موثوق وموصى به لتقييم الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد.

أجرى عميل MS هذا اختبار المشي لمسافة 25 قدمًا (T25FW) في توقيت محدد. يقوم هذا الاختبار بتقييم سرعة المشي عن طريق قياس الوقت بالثواني الذي يستغرقه العميل للمشي 25 قدمًا (أي 7.62 م). إنه مقياس موثوق وموصى به لتقييم الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد.

أجرى عميل MS اختبار التوقيت والذهاب هنا. يقيم هذا الاختبار القدرة على الحركة ويتطلب التوازن والتنسيق. يقيس الاختبار الوقت، بالثواني، الذي يستغرقه العميل للنهوض من الكرسي، والمشي لمسافة 3 أمتار، والالتفاف والجلوس مرة أخرى.

أجرى عميل MS اختبار التوقيت والذهاب هنا. يقيم هذا الاختبار القدرة على الحركة ويتطلب التوازن والتنسيق. يقيس الاختبار الوقت، بالثواني، الذي يستغرقه العميل للنهوض من الكرسي، والمشي لمسافة 3 أمتار، والالتفاف والجلوس مرة أخرى.

أجرى عميل MS اختبار التوقيت والذهاب هنا. يقيم هذا الاختبار القدرة على الحركة ويتطلب التوازن والتنسيق. يقيس الاختبار الوقت، بالثواني، الذي يستغرقه العميل للنهوض من الكرسي، والمشي لمسافة 3 أمتار، والالتفاف والجلوس مرة أخرى.

أجرى عميل MS اختبار التوقيت والذهاب هنا. يقيم هذا الاختبار القدرة على الحركة ويتطلب التوازن والتنسيق. يقيس الاختبار الوقت، بالثواني، الذي يستغرقه العميل للنهوض من الكرسي، والمشي لمسافة 3 أمتار، والالتفاف والجلوس مرة أخرى.

أجرى عميل MS اختبار التوقيت والذهاب هنا. يقيم هذا الاختبار القدرة على الحركة ويتطلب التوازن والتنسيق. يقيس الاختبار الوقت، بالثواني، الذي يستغرقه العميل للنهوض من الكرسي، والمشي لمسافة 3 أمتار، والالتفاف والجلوس مرة أخرى.

أجرى عميل MS اختبار التوقيت والذهاب هنا. يقيم هذا الاختبار القدرة على الحركة ويتطلب التوازن والتنسيق. يقيس الاختبار الوقت، بالثواني، الذي يستغرقه العميل للنهوض من الكرسي، والمشي لمسافة 3 أمتار، والالتفاف والجلوس مرة أخرى.

أجرى عميل MS هذا اختبار المشي لمسافة 25 قدمًا (T25FW) في توقيت محدد. يقوم هذا الاختبار بتقييم سرعة المشي عن طريق قياس الوقت بالثواني الذي يستغرقه العميل للمشي 25 قدمًا (أي 7.62 م). إنه مقياس موثوق وموصى به لتقييم الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد.

المراجع

 

 

[1] McGinley, M. P., Goldschmidt, C., & Rae-Grant, A. (2021). Diagnosis and Treatment of Multiple Sclerosis. JAMA, 325(8), 765. 

[2] Fox, R. J., Bacon, T., Chamot, E., Salter, A., Cutter, G., Kalina, J., & Kister, I. (2015). Prevalence of multiple sclerosis symptoms across lifespan: data from the NARCOMS Registry, 6(2), 178.

[3] Stella, A. B., Morelli, M. B., Giudici, F., Sartori, A., Manganotti, P., & Di Prampero, P. E. (2020). Comfortable walking speed and energy cost of locomotion in patients with multiple sclerosis. European Journal of Applied Physiology, 120(3), 551–566. 

[4] Goldman, M. D., Marrie, R. A., & Cohen, J. A. (2008). Evaluation of the six-minute walk in multiple sclerosis subjects and healthy controls. Multiple Sclerosis Journal, 14(3), 383–390. 

[5] Sebastián-Romagosa, M., Cho, W., Ortner, R., Sieghartsleitner, S., Guger, M., Von Oertzen, T. J., Meuth, S. G., Laureys, S., Allison, B. Z., & Guger, C. (2026). Toward Brain-Computer Interface motor rehabilitation for people with Multiple Sclerosis. Frontiers in Medicine, 12.

[6] Sebastião, E., Sandroff, B. M., Learmonth, Y. C., & Motl, R. W. (2016). Validity of the Timed Up and Go Test as a Measure of Functional Mobility in Persons With Multiple Sclerosis. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 97(7), 1072–1077. 

[7] Christopher, A., Kraft, E., Olenick, H., Kiesling, R., & Doty, A. (2019). The reliability and validity of the Timed Up and Go as a clinical tool in individuals with and without disabilities across a lifespan: a systematic review. Disability and Rehabilitation, 43(13), 1799–1813. 

[8] Kalinowski, A., Cutter, G., Bozinov, N., Hinman, J. M., Hittle, M., Motl, R. W., Odden, M. C., & Nelson, L. M. (2021). The timed 25-foot walk in a large cohort of multiple sclerosis patients. Multiple Sclerosis Journal, 28(2), 289–299.

[9] Motl, R. W., Cohen, J. A., Benedict, R. H., Phillips, G., LaRocca, N. G., Hudson, L. D., & Rudick, R. A. (2017). Validity of the timed 25-foot walk as an ambulatory performance outcome measure for multiple sclerosis. Multiple Sclerosis Journal, 23(5), 704–710. 

[10] Riazi, A., Hobart, J., Lamping, D. L., Fitzpatrick, R., & Thompson, A. S. (2002). Multiple Sclerosis Impact Scale (MSIS-29): reliability and validity in hospital based samples. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, 73(6), 701–704. 

[11] Riemenschneider, M., Trénel, P., Nørgaard, M., & Boesen, F. (2022). Multimethodological validation of the modified fatigue impact scale in a Danish population of people with Multiple Sclerosis. Multiple Sclerosis and Related Disorders, 65, 104012. 

[12] Chung, Y. H., Jeong, A., Kim, B. Y., Park, K., & Min, J. (2022). Validity and reliability of Korean version of Modified Fatigue Impact Scale (MFIS) for Korean patients with Multiple Sclerosis. Multiple Sclerosis and Related Disorders, 62, 103811. 

[13] Mokkink, L. B., Terwee, C. B., Patrick, D. L., Alonso, J. A., Stratford, P. W., Knol, D. L., Bouter, L. M., & De Vet, H. C. (2010). The COSMIN study reached international consensus on taxonomy, terminology, and definitions of measurement properties for health-related patient-reported outcomes. Journal of Clinical Epidemiology, 63(7), 737–745. 

[14] Oosterveer, D. M., Van Den Berg, C., Volker, G., Wouda, N. C., Terluin, B., & Hoitsma, E. (2022). Determining the minimal important change of the 6-minute walking test in Multiple Sclerosis patients using a predictive modelling anchor-based method. Multiple Sclerosis and Related Disorders, 57, 103438.